Mij is de volgende vraag voorgelegd.
Zijn de werkzaamheden door een (gediplomeerd) verpleegkundige, bestaande in het geven
van een cursus Samen Bevallen aan groepen aanstaande ouders ter voorbereiding op de
bevalling, te begrijpen onder de vrijstelling van artikel 11, eerste lid, onderdeel
g, van de Wet op de omzetbelasting 1968? De verpleegkundigen die de cursus geven,
hebben daarvoor een opleiding gehad bij de Vereniging Samen Bevallen. Het doel van
de cursus is erop gericht de aanstaande moeder lichamelijk en beide aanstaande ouders
mentaal voor te bereiden op de bevalling en de eerste periode daarna. De achterliggende
gedachte is dat door deze cursus de bevalling een bewust hanteerbare, positieve en
natuurlijke gebeurtenis kan zijn, zonder overbodige spanning, angst of pijn. De cursus
duurt tien avonden van ongeveer twee uur. De laatste keer kan plaatsvinden na de bevalling.
Tijdens de cursus komen onderwerpen aan de orde zoals het verloop van de zwangerschap,
perstechniek en baringshoudingen, de kraamperiode, borst-/flesvoeding, postnatale
periode etc.
Ik heb daarop het volgende geantwoord.
De vrijstelling van artikel 11, eerste lid, onderdeel g, van de Wet op de omzetbelasting
1968 (hierna: de Wet) geldt voor de diensten door beoefenaren van een beroep waarvoor
regels zijn gesteld bij of krachtens de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg
(wet BIG). Gebaseerd op artikel 32 van de wet BIG worden in artikel 4 en artikel 5
van het Besluit opleidingseisen verpleegkundigen (Besluit van 15 juni 1995, Stb. 523)
de opleidingseisen genoemd die aan verpleegkundigen worden gesteld. Hieruit kan worden
afgeleid dat tot de specifieke deskundigheid van een (gediplomeerd) verpleegkundige
de handelingen behoren met betrekking tot het verplegen van patiënten, zoals bijvoorbeeld
zwangere vrouwen in de thuissituatie, en, in het verlengde daarvan, het verrichten
van preventieve gezondheidszorg alsmede gezondheidsvoorlichting en -opvoeding. Bij
de zwangerschapsbegeleiding zoals omschreven is geen sprake van een verhouding van
een verpleegkundige ten opzichte van personen die als patiënt kunnen worden aangemerkt.
Uit de feiten blijkt niet dat de begeleiding zich richt op het volgen van het verloop
van de zwangerschap in medische zin of op het verplegen van zwangere vrouwen in een
thuissituatie. De handelingen zijn zo algemeen dat geen sprake is van handelingen
op het gebied van de individuele gezondheidszorg. Het geven van deze cursus valt in
hoofdzaak ook buiten het kader van de specifieke deskundigheid van een verpleegkundige
bestaande in het verplegen van personen, en, in het verlengde daarvan, het verrichten
van preventieve gezondheidszorg alsmede gezondheidsvoorlichting en -opvoeding die
rechtstreeks betrekking heeft op een persoon en ertoe strekt diens gezondheid te bevorderen
of te bewaken. De door gediplomeerde verpleegkundigen verrichte handelingen, bestaande
in het tegen vergoeding geven van een cursus Samen Bevallen aan aanstaande ouders,
vallen mitsdien niet onder de vrijstelling van artikel 11, eerste lid, onderdeel g,
van de Wet.
