Artikel 1. Begripsbepalingen
In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
-
Centrum Zorg en Bouw / TNO: Expertisecentrum met betrekking tot specifieke deskundigheid op het gebied van bouw
van zorgvoorzieningen in Nederland. Het centrum is onderdeel van TNO. Vanaf 1 januari
2016 is het Centrum Zorg en Bouw opgenomen binnen het Innovatie Centrum Bouw.
-
forensische zorg: Forensische zorg als bedoeld in artikel 1.1, tweede lid, van de Wet forensische zorg, voor zover gepaard gaand met verblijf.
-
geneeskundige ggz: geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet, voor zover gepaard gaand met verblijf.
-
inventaris: Roerende medische en andere zaken die in en om het gebouw aanwezig zijn. Onder inventaris
wordt ook computerapparatuur en -programmatuur begrepen. Vervoermiddelen zijn geen
inventaris.
-
langdurige ggz op basis van voortgezet verblijf: Langdurige ggz op basis van voortgezet verblijf binnen de Wlz betreft intramurale GGZ-zorg na drie jaar geneeskundige zorg vanuit de Zvw. De zorg wordt geleverd in zzp’s die alle onderdelen van zorg bevatten, inclusief
verblijf.
-
normatieve huisvestingscomponent (nhc): Een integraal onderdeel van het tarief dat dient als normatieve vergoeding voor nieuwbouw
en instandhouding. Deze vergoeding bestaat uit een geïndexeerde jaarlijkse bijdrage
die voldoende is om, over de gehele levenscyclus van een nieuwbouw voorziening, de
rente-, afschrijvings- en instandhoudingsuitgaven te dekken.
-
normatieve inventariscomponent (nic): Een integraal onderdeel van het tarief dat dient als normatieve vergoeding voor investeringen
in inventaris. Deze normatieve vergoeding bestaat uit een jaarlijkse bijdrage die
voldoende is om, over de gehele levenscyclus van inventaris, de rente en afschrijvingskosten
te dekken.
-
vermogenskostenvoet: De vermogenskostenvoet bestaat uit het gewogen gemiddelde van de financieringskosten
van zowel vreemd als eigen vermogen.
-
zorgaanbieder: De rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig geestelijke gezondheidszorg, forensische
zorg of langdurige zorg verleent.
Voor overige Wlz-gerelateerde begrippen die in deze beleidsregel gebruikt worden,
maar niet hierboven vermeld staan, wordt verwezen naar de Beleidsregel definities Wlz.
Artikel 2. Doel van de beleidsregel
Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa de normatieve
huisvestingscomponent (nhc) en normatieve inventariscomponent (nic) bepaalt als onderdeel
van de integrale tarieven voor zorg geleverd door zorgaanbieders van geneeskundige
ggz, fz en/of zorg binnen de Wlz.
Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens
de Wet langdurige zorg (Wlz) die wordt geleverd door zorgaanbieders.
Deze beleidsregel is tevens van toepassing op de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg
(ggz) als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw), in combinatie met verblijf.
Deze beleidsregel is tevens van toepassing op zorgaanbieders als bedoeld in Wet forensische zorg, die forensische zorg met verblijf in strafrechtelijk kader verlenen.
Artikel 4. Uitgangspunten nhc
-
2 Investeringsbedragen per zzp en verblijfsdag ggz en fz.
Voor de berekening van de nhc zijn investeringsbedragen bepaald die benodigd zijn
voor nieuwbouw en instandhouding van voorzieningen. Investeringen in inventaris maken
geen deel uit van deze bedragen.
-
5 Bouwtijd
Voor de bouwtijd is uitgegaan van een periode van 18 maanden, met uitzondering van
de beveiligingsniveaus 2, 3 en 4 forensische zorg, waar is uitgegaan van een periode
van 24 maanden.
-
6 Jaarlijkse instandhouding
Voor de jaarlijkse instandhouding is een percentage van 0,8% van de nieuwbouwwaarde
opgenomen op jaarbasis.
-
7 Grond, interim-huisvesting en terreinvoorzieningen
Voor de onderdelen grond, interim-huisvesting en terreinvoorzieningen geldt binnen
de nhc één component. Hierbij is de gemiddelde grondprijs in Nederland gehanteerd,
waaraan een component van 10% van de gemiddelde grondprijs is toegevoegd.
-
9 Indexlening
Voor de berekening van de vergoeding van de huisvestingslasten door een normatieve
huisvestingscomponent (nhc) is gebruik gemaakt van de rekenmethode voor een zogenaamde
indexlening. Deze methode berekent eerst een gelijkblijvende vergoeding van de som
van de componenten aflossing, rente, jaarlijkse instandhouding en frictieleegstand
over de gekozen levensduur van het vastgoed. Vervolgens wordt de jaarlijkse nhc in
deze berekeningsmethodiek herberekend met een indexpercentage. De startbedragen worden
daardoor lager en de eindbedragen hoger. De contante waarde van deze vergoeding bij
de gekozen levensduur is daardoor in alle jaren gelijk.
-
10 Bezettingspercentage
In de volgende tabel wordt per afzonderlijke prestatie aangegeven welk bezettingspercentage
wordt gehanteerd bij de berekening van de nhc. Dit leidt tevens tot de in de onderstaande
tabel vermelde percentuele correcties op de nhc. De correctie op de nhc wordt berekend
over de nhc, exclusief de kosten voor jaarlijkse instandhouding.
Soort nhc
|
Bezettingspercentage
|
Correctie
|
ggz
|
|
|
Verblijfscategorie A
|
86%
|
14%
|
Verblijfscategorie B
|
89%
|
11%
|
Verblijfscategorie C
|
90%
|
10%
|
Verblijfscategorie D
|
93%
|
7%
|
Verblijfscategorie E
|
89,5%
|
10,5%
|
Verblijfscategorie F
|
95,5%
|
4,5%
|
Verblijfscategorie G
|
90,5%
|
9,5%
|
Verblijfscategorie H
|
89,4%
|
10,6%
|
|
|
|
fz
|
|
|
Beveiligingsniveau 1
|
89%
|
11%
|
Beveiligingsniveau 2
|
94%
|
6%
|
Beveiligingsniveau 3
|
94%
|
6%
|
Beveiligingsniveau 4
|
94%
|
6%
|
|
|
|
Wlz, g-ggz en fz
|
|
|
Zzp prestaties
|
97%
|
3%
|
KIB-volw.
|
97%
|
3%
|
Logeren Wlz
|
75%
|
25%
|
Deeltijdverblijf
|
82%
|
18%
|
-
11 Verduurzaming vastgoed
De investeringsbedragen zijn vanaf 1 januari 2019 verhoogd vanwege aangescherpte eisen
in het kader van duurzaamheid.
Voor de geneeskundige GGZ en de forensische zorg bedraagt de verhoging eenmalig 4,1%
over het investeringsbedrag exclusief grond.
Voor de langdurige zorg is eerder besloten deze extra investeringsmiddelen (€ 120 miljoen)
gespreid over een periode van 30 jaar (2019 tot 2049) toe te voegen aan de nhc. Daarom
worden de investeringsbedragen, exclusief grond, vanaf 2019 jaarlijks verhoogd met
0,18%. Dit resulteerde in een jaarlijkse verhoging van de nhc met 0,16% vanaf 2019
tot en met 2023. In 2024 is de resterende geplande verhoging van € 100 miljoen (voor
2024 tot 2049) naar voren gehaald en toegevoegd aan de nhc, conform de Meerjarige
voorlopige Kaderbrief Wlz (2023–2028) met kenmerk 3609771-1049564-LZ. Dit resulteert
in een eenmalige structurele verhoging van de nhc per 2024 met 3,25%.
Artikel 5. Uitgangspunten nic
-
3 Bezettingspercentage
De nic is enkel van toepassing op de zzp-prestaties, zorg via dtv, vpt-prestaties
met dagbesteding, KIB-volw. en Logeren Wlz. Voor de bezettingspercentages wordt aangesloten
bij bovenstaande tabel.
-
4 Indexering
De nic wordt geïndexeerd op grond van de indexatie van de materiële kosten. Deze component
bevat het definitieve percentage jaar t-1 en het voorschotpercentage jaar t. De aanpassing
van de materiële kosten in jaar t is gebaseerd op gegevens uit de tabel ‘Middelen
en bestedingen’ van het Centraal Economisch Plan (CEP) van het Centraal Planbureau
(CPB) van het jaar t.
Deze aanpassing bestaat uit:
-
– een structurele doorwerking in jaar t van het uit het CEP blijkende verschil tussen
de voor- en eindcalculatie van het jaar t-1;
-
– een 100% voorcalculatie van het voorlopige CEP-indexcijfer voor het jaar t.
Artikel 6. Integraal tarief
De nhc en nic zijn een onlosmakelijke deel van het gehele integrale tarief. Er geldt
een nhc voor de verblijfsdagen in de ggz en fz en voor het gehele zzp-tarief.
Een nic geldt alleen voor de zzp-prestaties, zorg via dtv, vpt-prestaties met dagbesteding,
KIB-volw. en Logeren Wlz. Inventaris wordt binnen het zorgprestatiemodel in de ggz
en fz vergoed als onderdeel van het tarief voor de verblijfsdag.
Het integrale tarief wordt afhankelijk van de betrokken sector gedeclareerd op basis
van de volgende voorschriften:
-
– geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg: de algemeen geldende tariefbeschikking
voor geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg met inachtneming van de Regeling geesteelijke gezondheidszorg en forensische zorg.
-
–
Wlz: de voorschriften zoals vastgelegd in de Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften
en informatieverstrekking Wlz jaar t.