Artikel 1. Begripsbepalingen
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
-
eigen cliënt:
een eigen cliënt is een cliënt met een Wlz-indicatie die verblijf en behandeling ontvangt
bij een Wlz-zorgaanbieder met een eigen tandartspraktijkruimte.
-
externe cliënt:
een externe cliënt is een cliënt met een Wlz-indicatie die verblijf en behandeling
ontvangt bij een andere Wlz-zorgaanbieder dan de Wlz-zorgaanbieder met een eigen tandartspraktijkruimte.
-
materiaal- en/of techniekkosten:
de kosten van tandtechniek die noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn
ingekocht door de zorgaanbieder en de kosten van de materialen die specifiek toe te
rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen
bedoeld.
Artikel 2. Doel van de beleidsregel
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Het doel van deze beleidsregel is om Wlz-zorgaanbieders met een eigen tandartspraktijkruimte
de mogelijkheid te bieden om de kosten te declareren van:
Artikel 3. Reikwijdte
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens
de Wet langdurige zorg (Wlz) die wordt geleverd door zorgaanbieders.
Artikel 4. Prijspeil
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Het in artikel 5 genoemde bedrag voor de prestatie ‘Gebruik tandartspraktijkruimte’ (G013) is inclusief
de definitieve indexen 2021 en de voorlopige indexen 2022.
Artikel 5. Prestaties en tarieven
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
|
Prestatie
|
NZa-code
|
Tarief per uur
|
|
Gebruik tandartspraktijkruimte
|
G013
|
€ 72,44
|
|
Intraveneuze sedatie of narcose voor Wlz-zorgaanbieders
|
G201
|
Werkelijke kosten per uur
|
De hierboven gepresenteerde prestaties met bijbehorende NZa-codes kunnen door de Wlz-zorgaanbieder
in rekening worden gebracht bij de Wlz-zorgaanbieder waar de door hen behandelde externe
cliënt verblijft. Dit kan alleen als de cliënt een indicatie voor verblijf met behandeling
heeft. Het G201 tarief is in tegenstelling tot de prestatie G013 ook van toepassing
op de eigen cliënten van een Wlz-zorgaanbieder met tandartsprakrijk (mits aangevraagd,
zie artikel 6).
De door de NZa in de tariefbeschikking vastgestelde tarieven zijn vaste tarieven.
Artikel 6. Wijze van declareren
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Wlz-zorgaanbieders met een tandartspraktijk ingericht voor het verlenen van tandheelkundige
hulp kunnen de in artikel 5 genoemde prestaties leveren en op de volgende wijze declareren:
-
– Bij tandheelkundige hulp die wordt verleend aan externe cliënten kan de Wlz-zorgaanbieder
een deel van de praktijkkosten via één prestatie (Gebruik tandartsruimte – G013) declareren
bij de zorgaanbieder van de externe cliënt.
-
– Intraveneuze sedatie of narcose.
De Wlz-zorgaanbieder kan de kosten van intraveneuze sedatie of narcose declareren
via het G201-tarief, zowel voor eigen als voor externe cliënten voor zover deze kosten
niet voor rekening komen van het ziekenhuis of de anesthesist. Deze kosten kunnen
door de Wlz-zorgaanbieder rechtstreeks bij het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder worden
gedeclareerd.
-
– Voordat de Wlz-zorgaanbieder de in artikel 5 genoemde G-tarieven kan declareren, moeten deze via het budget-/herschikkingsformulier
Wlz of nacalculatieformulier Wlz bij de NZa zijn aangevraagd en vermeld zijn op de
tariefbeschikking van de Wlz-zorgaanbieder. De aanvraag voor het G201-tarief dient
een overzicht te bevatten van de verwachte jaarlijkse meerkosten (uitgesplitst naar
kapitaallasten, loon- en materiële kosten) die betrekking hebben op het narcose-deel
van de behandeling én het aantal uren narcosebehandeling per jaar. Het uurtarief wordt
berekend door de totale verwachte werkelijke kosten te delen door het aantal begrote
behandeluren.
Artikel 7. Onderdelen ter vaststelling van de tariefopbouw
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Het tarief voor Gebruik tandartspraktijkruimte (G013) is opgebouwd uit de onderstaande
posten:
-
– Formatie ondersteunend tandheelkundig team en klinisch psycholoog;
-
– Verbruiksmaterialen, bij- en nascholing ondersteunend tandheelkundig team en overige
kosten (te weten: telefoon, porti, wachtkamer, kantoor, verzekeringen, accountant,
representatie, textiel, vervoer en preventief hygiënische maatregelen);
-
– Huisvesting (energie en schoonmaakkosten), rente, afschrijvingen (overige investeringen)
en onderhoud.
Het tarief is exclusief honorarium van de tandarts. Deze kosten kan de mondzorgverlener
via het U25-tarief rechtstreeks bij het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder in rekening
brengen. Daarnaast is het tarief exclusief materiaal- en/of techniekkosten (extra-orale
voorzieningen en implantaatkosten) en kosten van bepaalde röntgenopnamen. Deze kosten
kunnen in rekening worden gebracht bij het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder. Daarnaast
is het tarief exclusief intraveneuze sedatie en narcose. Daarvoor geldt de prestatie
G201.
Als de Wlz-zorgaanbieder tandtechnische werkstukken (zelf) vervaardigt, is hij verplicht
om aan het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder de materiaal- en/of techniekkosten te specificeren
conform de Beleidsregel tandtechniek in eigen beheer, met kenmerk BR/REG-21127 of
de opvolger hiervan, van de NZa.
Artikel 8. Intrekken oude beleidsregel
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel Wlz-zorgaanbieders
met tandartspraktijk 2021, met kenmerk BR/REG-21119, ingetrokken.
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de gepubliceerde
maar nog niet in werking getreden Beleidsregel Wlz-zorgaanbieders met tandartspraktijk 2022, met kenmerk BR/REG-22126, ingetrokken.
Artikel 9. Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel, bekendmaking, inwerkingtreding,
terugwerkende kracht en citeertitel
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel
De Beleidsregel Wlz-zorgaanbieders met tandartspraktijk 2021, met kenmerk BR/REG-21119,
blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in
die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel
gold.
Inwerkingtreding / Bekendmaking
Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2022. Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel b, van de Wmg, zal van de vaststelling van deze beleidsregel mededeling worden gedaan in de Staatscourant.
Citeertitel
Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel Wlz-zorgaanbieders met tandartspraktijk
2022.
