Artikel 1. Begripsbepalingen
In deze regeling wordt verstaan onder:
Voor overige begrippen wordt verwezen naar de Beleidsregel definities Wlz.
Artikel 2. Doel van de regeling
Deze regeling beoogt het stellen van regels over de informatie die Wlz-uitvoerder/zorgkantoren
als genoemd in artikel 3 van deze regeling moeten aanleveren ten behoeve van het monitoren van de bedragen
uit de verleningsbeschikkingen voor persoonsgebonden budget (pgb) en de uitgaven aan
individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen.
Deze gegevens worden gebruikt om te bepalen in hoeverre de beschikbare regionale ruimten
voor pgb’s toereikend zijn om de toegekende budgetten aan de budgethouders te bekostigen
en in hoeverre het mogelijk is om nog budgetten toe te kennen aan aspirant budgethouders.
Voor de individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen worden de gegevens gebruikt om te
bepalen of de uitgaven hiervan passen binnen de door VWS gestelde landelijke ruimte.
Deze regels hebben betrekking op de inhoud van de informatie zelf, de wijze waarop
deze moet worden aangeleverd en de termijnen waarbinnen dat moet.
Artikel 4. Te verstrekken informatie pgb 2026
Zorgkantoren als bedoeld in artikel 1 zijn voor het budgetjaar 2026 verplicht om in dat jaar maandelijks een opgave op
budgethouderniveau te verstrekken. Het gaat hierbij om de volgende gegevens:
-
• zorgkantoornummer dat bij de budgethouder hoort;
-
• geboortejaar budgethouder;
-
• het zorgprofiel waarvoor de budgethouder is geïndiceerd;
-
• het zorgprofiel dat is toegewezen aan de budgethouder;
-
• wel of niet begeleiding groep;
-
• het totaalbedrag toegekend budget pgb-Wlz, indien mogelijk gespecificeerd in:
-
– Persoonlijke verzorging (PV), Verpleging (VP), Begeleiding (BG), Huishoudelijke hulp
(HH) en (tijdelijk) verblijf;
-
– Wooninitiatief(WI)-toeslag;
-
– Budgetgarantie;
-
– Meerzorgtoeslag;
-
– Persoonlijk assistentie budget;
-
– Extra kosten thuis;
-
– Combinatie pgb/mpt (aftrekpost);
-
– Bedrag overig;
-
• Ingangsdatum van de pgb-subsidie;
-
• Einddatum van de pgb-subsidie;
-
• Bedrag reservering (zowel 2026 als 2027).
Op basis hiervan monitort de NZa of het totaalbedrag aan pgb-verleningsbeschikkingen
past binnen het vastgestelde kader pgb.
Deze gegevens worden verder gebruikt voor verdiepende analyses.
Artikel 5. Indieningstermijnen en compleetheid van de te verstrekken informatie pgb
2025 en 2026
Artikel 6. Te verstrekken informatie individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen 2025
en 2026
-
1 Zorgkantoren, als bedoeld in artikel 1, zijn voor het budgetjaar 2026 verplicht om in dat jaar maandelijks een opgave te
verstrekken van de uitgaven individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen van de voorgaande
kalendermaand, met een onderverdeling in mobiliteitshulpmiddelen en persoonsgebonden
hulpmiddelen. Bij de mobiliteitshulpmiddelen wordt onderscheid gemaakt tussen rolstoelen,
scootmobielen en aangepaste fietsen, wandelwagens/buggy’s of autostoeltjes.
Indien er sprake is van uitgaven voor individueel aangepaste digitale spraakhulpmiddelen,
dient dit apart op het formulier inzichtelijk gemaakt te worden. De opgave moet ingediend
worden bij de NZa voor de 15e van de opvolgende maand en heeft als peildatum de laatste dag van de maand.
Artikel 7. Wijze van verstrekking
Pgb-gegevens 2026
De zorgkantoren leveren de pgb-gegevens 2026 maandelijks via Vektis aan de NZa.
Gegevens individueel aangepaste hulpmiddelen 2026
Het formulier ‘Informatieuitvraag Individueel aangepaste hulpmiddelen 2026’ is beschikbaar
gesteld op de website van de NZa (www.nza.nl). Zorgkantoren/Wlz-uitvoerders dienen de in artikel 6 bedoelde informatie aan te
leveren via het NZa-uitwisselportaal en dit te melden per e-mail aan info@nza.nl.
Artikel 8. Gebrekkige aanlevering
-
1 Van een gebrekkige aanlevering is sprake indien de in artikel 4, 5 en 6 bedoelde informatie onjuist, onvolledig, niet, of niet tijdig wordt aangeleverd.
-
2 Van een onjuiste of onvolledige aanlevering is sprake, indien de in de artikelen 4, 5 en 6 bedoelde informatie weliswaar binnen de geldende indieningstermijnen is verstrekt,
maar niet heeft plaatsgevonden overeenkomstig de eisen die hieraan in deze regeling
zijn gesteld.
Bij een onjuiste of onvolledige aanlevering stelt de NZa de Wlz-uitvoerder/het zorgkantoor
ten minste eenmaal in de gelegenheid alsnog binnen een nader te stellen termijn over
te gaan tot aanlevering van de juiste en volledige informatie. Indien de in artikel 4, 5 en 6 bedoelde informatie na herhaaldelijk verzoek onjuist of onvolledig is aangeleverd,
kan de NZa gebruik maken van de haar toekomende handhavende bevoegdheden zoals genoemd
in hoofdstuk 6 van de Wmg. Voor deze gevallen wordt dan een separaat en nader in te vullen handhavingstraject
vastgesteld. Daarbij wordt ook bepaald in welk geval welk handhavingsinstrument (zoals
aanwijzing, boete, last onder dwangsom) wordt ingezet.
-
3 Van een niet tijdige aanlevering is sprake wanneer na het verstrijken van de geldende
indieningstermijnen alsnog een aanlevering van de in de artikelen 4, 5 en 6 genoemde informatie is ontvangen. Bij de beoordeling of sprake is van een niet tijdige
aanlevering, is niet relevant of de informatie onjuist, onvolledig of compleet is.
Indien de in artikel 4, 5 en 6 bedoelde informatie niet of niet tijdig is ontvangen, kan de NZa gebruik maken van
de haar toekomende handhavende bevoegdheden zoals genoemd in hoofdstuk 6 van de Wmg.
Artikel 9. Overschrijding pgb-kader 2026
Indien een Wlz-uitvoerder/zorgkantoor verwacht het regionale pgb-kader 2026 te overschrijden,
moet dit tijdig kenbaar worden gemaakt bij de NZa. Hierbij moet niet worden gewacht
tot de maandelijkse informatieverstrekking zoals beschreven in deze regeling.
Artikel 11. Toepasselijkheid voorafgaande regeling, bekendmaking, inwerkingtreding
en citeertitel
Toepasselijkheid voorafgaande regeling
De Regeling monitoring beschikkingen persoonsgebonden budget en uitgaven individueel
aangepaste Wlz-hulpmiddelen 2025, met kenmerk NR/REG-2519, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)
van zorgkantoren/Wlz-uitvoerders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen
en die zijn aangevangen – en al dan niet beëindigd – in de periode dat die regeling
gold.
Inwerkingtreding/Bekendmaking
Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2026. Ingevolge artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet, zal de regeling in de Staatscourant worden geplaatst.
De regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Citeertitel
Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling monitoring beschikkingen persoonsgebonden
budget en uitgaven individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen 2026.
Per 1 januari 2026 is een groot aantal regelingen gewijzigd. Mogelijk zijn deze wijzigingen
nog niet doorgevoerd in de geconsolideerde tekst en ziet u nog een oude versie. Raadpleeg
bij twijfel de bekendmaking.