Artikel 1. Begripsbepalingen
In deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
-
Medische kindzorg:
Medische kindzorg is zorg aan kinderen waarbij sprake is van behoefte aan zorg zoals
verpleegkundigen plegen te bieden in verband met geneeskundige zorg of een hoog risico
daarop. Tevens is bij deze kinderen sprake van een behoefte aan permanent toezicht
of 24-uurs zorg in de nabijheid in combinatie met verpleegkundig technische handelingen.
-
Dagopvang:
Dagopvang mag alleen gedeclareerd worden bij tenminste zes uur aanwezigheid van een
patiënt op één dag op een locatie ingericht voor verpleegkundige dagopvang voor medische
kindzorg.
-
Verblijfsdag:
Een verblijfsdag is een kalenderdag, die deel uitmaakt van een periode van opname
voor verblijf bij medische kindzorg. Een opname omvat minimaal één overnachting. De
verblijfsdag mag alleen gedeclareerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen
en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht
gelden als één verblijfsdag. De dag van ontslag – waarop de patiënt dus niet ‘s nachts
verblijft – geldt niet als een te declareren verblijfsdag.
-
Audit-trail:
Zodanige vastlegging van gegevens dat het spoor van basisgegeven naar eindgegeven
en omgekeerd achteraf door een externe accountant of, afhankelijk van de aard van
de gegevens door de NZa en de ziektekostenverzekeraar, kan worden gevolgd en gecontroleerd.
-
Declaratie:
Het in rekening brengen van de verrichte prestatie(s) door de zorgaanbieder aan de
patiënt of de ziektekostenverzekeraar.
-
Onderlinge dienstverlening:
De levering van een (deel)prestatie of van een geheel van prestaties op het gebied
van de zorg als bedoeld in artikel 1 Wmg door een zorgaanbieder in opdracht van een andere zorgaanbieder op het gebied van
medische kindzorg. De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als
‘uitvoerende zorgaanbieder’. De laatstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid
als de ‘opdrachtgevende zorgaanbieder’.
-
Tarief:
De prijs voor een prestatie, een deel van een prestatie of geheel van prestaties
van een zorgaanbieder (artikel 1, onder k, Wmg).
-
Zorgaanbieder:
De natuurlijke persoon of rechtspersoon als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg.
-
Algemeen gegevensbeheer code (AGB-code):
Unieke code die aan iedere zorgaanbieder wordt toegekend, waarmee deze kan worden
geïdentificeerd.
Artikel 2. Doel van de regeling
Deze regeling beoogt voorschriften te stellen voor verpleegkundige dagopvang of verblijfszorg
bij kinderen met een medische zorgvraag over:
-
– registratie;
-
– administratie;
-
– declaratiewijze.
Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die medische kindzorg en daarmee
gepaard gaand verblijf leveren waarop aanspraak bestaat op grond van de Zorgverzekeringswet (Zvw), en waarbij deze zorg wordt geleverd door een rechtspersoonlijkheid bezittend
organisatorisch verband ten behoeve van verpleegkundige dagopvang of verblijfszorg.
Artikel 4. Registratievoorschriften
Artikel 5. Administratievoorschriften
De administratieve organisatie is zodanig ingericht dat een audit-trail mogelijk is.
De ziektekostenverzekeraar en de NZa moeten te allen tijde de mogelijkheid hebben
om vastlegging van de uitgevoerde behandeltrajecten op volledigheid, juistheid en
actualiteit te controleren.
Artikel 6. Declaratievoorschriften
-
3 De declaratie van de prestaties vindt plaats op patiëntniveau. Dat houdt in dat de
declaratie bestaat uit een overzicht van het per patiënt geleverde aantal prestaties,
het daarbij gehanteerde tarief en het totaalbedrag per prestatie per declaratieperiode.
Op de declaratie wordt vermeld welke prestatie op welke dag (datum) geleverd is.
De verplichtingen als genoemd in deze regeling zijn van toepassing op het moment dat
sprake is van levering van de prestaties, genoemd in de Beleidsregel verpleegkundige
dagopvang en verblijf bij medische kindzorg.
Artikel 8. Verantwoordelijkheid
Artikel 10. Toepasselijkheid voorgaande beleidsregel, bekendmaking, inwerkingtreding
en citeertitel
Toepasselijkheid voorafgaande regeling
De Regeling verpleegkundige dagopvang en verblijf bij intensieve kindzorg, met kenmerk NR/REG-2003, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)
van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn
aangevangen – en al dan niet beëindigd – in de periode dat die regeling gold.
Inwerkingtreding / Bekendmaking
Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2026. Deze regeling wordt
bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet.
De regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Citeertitel
De regeling wordt aangehaald als: Regeling verpleegkundige dagopvang en verblijf bij
medische kindzorg.
Per 1 januari 2026 is een groot aantal regelingen gewijzigd. Mogelijk zijn deze wijzigingen
nog niet doorgevoerd in de geconsolideerde tekst en ziet u nog een oude versie. Raadpleeg
bij twijfel de bekendmaking.