-
add-on: Een overig zorgproduct (ozp), dat uiteenvalt in vier categorieën:
-
– zorg op de intensive care (ic), uitgedrukt in zorgactiviteiten en behorend bij een
dbc-zorgproduct (add-on ic);
-
– een limitatief aantal geneesmiddelen (niet zijnde diagnostica) en stollingsfactoren,
elk gekoppeld aan een ZI-nummer (add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren);
-
– een aantal specifieke prestaties met aanvullende voorwaarden (add-on overig);
-
– een facultatieve prestatie voor medisch-specialistische zorg behorend bij een dbc-zorgproduct
(add-on facultatieve prestatie).
-
dbc-informatiesysteem (DIS): Digitale databank die informatie ontvangt en beheert over dbc-zorgproducten en overige
zorgproducten, waaronder de informatie die op grond van deze regeling moet worden
aangeleverd.
-
dbc-zorgproduct: Een declarabele prestatie die via de beslisboom is afgeleid uit een subtraject met
een combinatie van diagnosetypering, zorgvraagtypering en zorgactiviteiten (diagnose-behandelcombinatie
(dbc)).
-
declaratiedataset: De verzameling van gegevens die nodig is om de geleverde zorg af te leiden uit de
grouper.
-
hoofddiagnose ICD-10: De ziekte of aandoening die aan het einde van een subtraject hoofdzakelijk verantwoordelijk
is voor de behoefte van de patiënt aan behandeling of onderzoek.
-
ICD-10: De tiende editie van de International Statistical Classification of Diseases and
Related Health Problems (ICD-10). De ICD-10 is het internationaal gestandaardiseerde
classificatiesysteem van diagnosen waarmee de zorgaanbieder alle ziektebeelden en
diagnosen van patiënten eenduidig kan registreren.
-
indicatie (on-label en off-label): Een in de G-standaard opgenomen indicatie waarvoor een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor
is verstrekt aan de patiënt. Indien de betreffende indicatie nog niet is opgenomen
in de G-standaard, dan wordt dat gegeven vermeld op de factuur.
-
instelling: Een rechtspersoon die bedrijfsmatig zorg verleent of doet verlenen, organisatorisch
verband van natuurlijke personen die bedrijfsmatig zorg verlenen of doen verlenen
of natuurlijk persoon die bedrijfsmatig zorg doet verlenen, met uitzondering van een
instelling die binnen het kader van de binnen een andere instelling verleende zorg
een deel van die zorg verleent.
-
integraal tarief: Tarief waarin alle vergoedingen zijn opgenomen voor kosten die een zorgverlener in
rekening mag brengen in verband met het leveren van een prestatie.
-
minimale dataset (mds): De in de bijlage bij deze regeling gespecificeerde informatie-elementen.
-
onderlinge dienstverlening (odv): Het leveren van een prestatie door twee of meer zorgaanbieders, waarbij de ene zorgaanbieder,
zijnde de opdrachtgever, een deel van de prestatie laat uitvoeren door één of meer
andere zorgaanbieder(s), zijnde de opdrachtnemer(s).
-
onverzekerde zorg: Zorg die niet behoort tot de te verzekeren prestaties waarop aanspraak bestaat bij
of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).
-
overig zorgproduct (ozp): Een prestatie binnen de medisch-specialistische zorg, niet zijnde een dbc-zorgproduct.
Overige zorgproducten zijn onderverdeeld in vijf hoofdcategorieën: supplementaire
producten, eerstelijnsdiagnostiek (ELD), paramedische behandeling en onderzoek, overige
verrichtingen en facultatieve prestaties medisch-specialistische zorg.
-
solist: Solistisch werkende zorgverlener die, anders dan in dienst of onmiddellijk of middellijk
in opdracht van een instelling, beroepsmatig zorg verleent.
-
verzekerde zorg: Zorg die behoort tot de te verzekeren prestaties waarop aanspraak bestaat bij of
krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).
-
ZI-nummer: Zorgidentificatienummer van een add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor.
-
zorgaanbieder:
-
– de natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent;
-
– de natuurlijke persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt
namens, ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder
als bedoeld in de eerste bullet.
-
zorgproduct: Een aanduiding van prestaties binnen de medisch-specialistisch zorg. Zorgproducten
zijn onderverdeeld in dbc-zorgproducten en overige zorgproducten.
-
zorgverlener: Een natuurlijk persoon die beroepsmatig zorg verleent.
