Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2025

Geraadpleegd op 10-05-2025.
Geldend van 14-02-2025 t/m heden

Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2025

Grondslag

Gelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen.

Artikel 1. Begripsbepalingen

In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:

  • modulair pakket thuis (mpt):

    het mpt bestaat uit één of meer losse vormen van zorg of dienst als bedoeld in artikel 3.1.1 van de Wet langdurige zorg (Wlz):

    • het schoonhouden van de woonruimte van de cliënt;

    • persoonlijke verzorging;

    • begeleiding;

    • verpleging;

    • behandeling, omvattende geneeskundige zorg van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard die noodzakelijk is in verband met de aandoening, beperking, stoornis of handicap van de cliënt;

    • vervoer naar een plaats waar de cliënt gedurende een dagdeel begeleiding of behandeling ontvangt;

    • logeeropvang.

  • paramedische zorg:

    onder paramedische zorg wordt verstaan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie en diëtetiek, voor zover sprake is van Wlz-zorg. Voor een duiding van paramedische zorg binnen de Wlz verwijzen wij naar het Wlz-Kompas van Zorginstituut Nederland.

  • dagbehandeling:

    Behandeling in groepsverband die in dagdelen wordt aangeboden. Alle zorg die nodig is tijdens de dagbehandeling, zoals persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding, hoort bij de dagbehandeling. Individuele behandeling kan onderdeel uitmaken van behandeling in groepsverband.

  • dagbesteding, begeleiding in groepsverband:

    dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.

    Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.

    Onder dagbesteding wordt niet verstaan:

    • een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;

    • een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.

  • dagdeel:

    een dagdeel is een periode van maximaal vier aaneengesloten uren.

  • Regiebehandelaar:

    een functionaris die verantwoordelijk is voor de samenhang van de behandeling. Een regiebehandelaar ziet erop toe dat:

    • de continuïteit en de samenhang van de zorgverlening aan de cliënt wordt bewaakt en waar nodig een aanpassing van de gezamenlijke behandeling in gang wordt gezet;

    • er adequate informatie-uitwisseling en voldoende overleg is tussen bij de behandeling betrokken zorgverleners;

    • er één aanspreekpunt is voor het tijdig beantwoorden van vragen over de behandeling van de cliënt of diens verwante(n).

  • thuiszorgtechnologie:

    zorg of toezicht op afstand aan een cliënt met een indicatie voor de Wlz die op digitale wijze wordt ondersteund/gerealiseerd.

  • uur directe zorgverlening:

    een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgverlener en cliënt in de thuissituatie/werksituatie.

    Onder directe zorgverlening wordt niet verstaan:

    • activiteiten van niet-uitvoerenden (leidinggevenden, staf, administratie, management);

    • het maken en aanpassen van de planning;

    • het multidisciplinair overleg;

    • coördinatie van zorg op kantoor of bij verwijzers;

    • preventie en voorlichting in groepsverband, dan wel individueel op kantoor (met uitzondering van advies, instructie en voorlichting zoals vermeld in de prestatiebeschrijvingen verpleging en verzorging);

    • paramedische zorg tijdens begeleiding in een groep. Als sprake is van een- paramedische behandeling kan gebruik worden gemaakt van de prestatie ‘behandeling paramedisch’; reistijd, bijscholing, stage, intake (anders dan het eerste contact waarin de beoogde beroepskracht de uitvoeringslijn uitzet) en dergelijke;

    • werkoverleg.

  • uur directe zorgverlening voor uitsluitend de prestaties verpleging en persoonlijke verzorging:

    Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening voor de prestaties verpleging en persoonlijke verzorging, zoals omschreven in artikel 7.2 en 7.4 van deze beleidsregel, kunnen vallen zijn:

    • Het opstellen en aanpassen van het zorgplan;

    • Bijwerken voortgangsrapportage.

    Ook wanneer een cliënt nog ergens anders verblijft dan thuis (bijvoorbeeld in een ziekenhuis, geriatrische revalidatiezorg, hospice) kan verpleging en verzorging worden verleend zolang er sprake is van directe zorgverlening. Hieronder wordt begrepen coördinatie en (warme) overdracht bij ontslag van de cliënt terwijl de cliënt dus nog ergens anders verblijft. Wat voorkomen dient te worden is dubbele bekostiging. Reguliere verpleging gedurende verblijf valt onder de bekostiging voor verblijf.

  • verplaatste directe contacttijd:

    Uitsluitend voor de prestaties verpleging en persoonlijke verzorging, zoals omschreven in artikel 7.2 en 7.4 van deze beleidsregel, geldt dat het mogelijk is om verplaatste directe contacttijd te declareren. Directe contacttijd kan, maar hoeft niet plaats te vinden in de thuissituatie/werksituatie. Indien directe contacttijd om efficiëntieredenen of om te voorkomen dat de zorgaanbieder te laat komt bij de volgende cliënt wordt verplaatst naar kantoor of een andere locatie spreken we over verplaatste directe contacttijd. Regelmatig komt het voor dat deze werkzaamheden als 'huiswerk' op de route worden verzameld en (een deel hiervan) na afloop van de route moeten gebeuren.

Voor overige begrippen die in deze beleidsregel gebruikt worden, maar niet hierboven vermeld staan, wordt verwezen naar de Beleidsregel definities Wlz.

Artikel 2. Doel van de beleidsregel

Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik maakt van haar bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen op het gebied van het mpt.

Artikel 3. Reikwijdte

Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Wlz die wordt geleverd door zorgaanbieders.

Artikel 4. Prijspeil

De loon- en materiële kosten van de beleidsregelwaarden bevatten de definitieve percentages 2024 en de voorschotpercentages 2025.

Indien binnen de beleidsregelwaarde een nhc is opgenomen (zie bijlage 2), dan bevat de nhc de jaarlijkse index van 2,5%.

Artikel 5. Beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling en overige onderwerpen

  • 1 Aanvaardbare kosten modulaire zorg

    Voor zover de aanvaardbare kosten bestaan uit modulair geboden zorg, dan worden die bepaald door de gehonoreerde productieafspraak met betrekking tot de prestaties en beleidsregelwaarden zoals vermeld in artikel 7 van deze beleidsregel.

  • 2 Tarieven

    De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 7.

    De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen veldpartijen lagere tarieven afspreken.

    Het tarief dat zorgaanbieder en zorgkantoor/Wlz-uitvoerder voor een prestatie kunnen afspreken, is ten hoogste gelijk aan het in de beleidsregel en tariefbeschikking genoemde bedrag voor die prestatie. Het bedrag in de tariefbeschikking is gelijk aan de beleidsregelwaarde.

    De bedragen zijn per eenheid. Alle bedragen in deze beleidsregel zijn exclusief de vervoerskosten van de cliënt.

  • 3 Voorwaarden modulaire zorg

    De doelgroep, zoals vermeld in de prestatiebeschrijving, is afgeleid van de criteria voor toegang tot Wlz-zorg: somatische aandoening of beperking (som) of psychogeriatrische (pg) aandoening of beperking, lichamelijke handicap (lg), verstandelijke handicap (vg), zintuiglijke handicap (zg) en psychische stoornis (psy). De aard van de aandoening zoals die in het indicatiebesluit is vastgelegd, is leidend.

    De in deze beleidsregel genoemde prestaties kunnen alleen worden afgesproken en in rekening worden gebracht indien sprake is van één van de volgende omstandigheden:

    • cliënten waarvoor de Wlz-uitvoerder een mpt heeft verleend;

    • cliënten waarvoor de Wlz-uitvoerder een persoonsgebonden budget (pgb) heeft verleend en die de behandeling in natura ontvangen;

    • cliënten waarbij sprake is van een behandelbehoefte en een zorgzwaartepakket (zzp) exclusief behandeling of een volledig pakket thuis (vpt) exclusief behandeling wordt gedeclareerd. De voorwaarden waaronder de in deze beleidsregel genoemde behandelprestaties in combinatie met een zzp of vpt in rekening mogen worden gebracht, staan vermeld in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis;

    • cliënten die behandeling of dagbesteding behoeven tijdens het logeren.

  • 4 Opbouw beleidsregelwaarden

    Daar waar paramedische zorg onderdeel is van de prestatie is deze zorg in het bedrag van de prestatie verdisconteerd. Alle bedragen in deze beleidsregel zijn inclusief een normatieve kapitaallastencomponent.

  • 5 Thuiszorgtechnologie

    Naast de bekostiging van directe zorgcontacttijd via de overeengekomen prestaties en prijzen kunnen zorgaanbieders een aanvullende vergoeding overeenkomen met zorgkantoren voor zorg of toezicht die op afstand geleverd wordt en die op digitale wijze wordt ondersteund of gerealiseerd (thuiszorgtechnologie). Deze thuiszorgtechnologie ligt op het vlak van de zorgvormen verpleging, persoonlijke verzorging en/of begeleiding. Per cliënt die door middel van thuiszorgtechnologie zorg of toezicht ontvangt, kan maximaal 6,5 uur per maand tegen het afgesproken basistarief van de afgesproken zorgvorm worden gedeclareerd. Indien er sprake is van meerdere zorgvormen, dan geldt dat er voor deze verschillende zorgvormen bij elkaar opgeteld maximaal 6,5 uur vergoed worden. De 6,5 uur geldt niet apart voor elke zorgvorm. Het zorgkantoor en de zorgaanbieder maken samen afspraken over de thuiszorgtechnologie en de voorwaarden waar deze aan moet voldoen.

    Voor het declareren van deze uren zijn aparte prestaties en prestatiecodes opgenomen: thuiszorgtechnologie ten behoeve van persoonlijke verzorging (H138), thuiszorgtechnologie ten behoeve van verpleging (H139) en thuiszorgtechnologie ten behoeve van begeleiding (H306).

  • 6 Dagbesteding en dagbehandeling

    Dagbesteding (begeleiding in groepsverband) en dagbehandeling voor kinderen kan tot een leeftijd van 18 jaar worden afgesproken. De bijbehorende prestaties voor cliënten met een mpt zijn in deze beleidsregel uitgedrukt in dagdelen. Uitzondering hierop vormt de prestatie dagbesteding langdurig zorgafhankelijk (lza), deze is uitgedrukt per uur.

  • 7 Vervoer bij dagbesteding/dagbehandeling

    Een cliënt heeft op grond van de Wlz aanspraak op vervoer naar en van de dagbesteding/dagbehandeling wanneer deze cliënt hier redelijkerwijs op is aangewezen. In dat geval kan per aanwezigheidsdag waarop vervoer naar dagbesteding (begeleiding in groepsverband)/dagbehandeling plaatsvindt een vergoeding voor vervoer worden afgesproken. Deze vergoeding per dag is voor het vervoer naar en van de locatie waar de dagbesteding of dagbehandeling wordt aangeboden.

    De prestatiebeschrijving vervoer is opgenomen in de bijlage 1.

    Het gecontracteerde vervoer betreft het vervoer dat wordt geleverd door een professionele vervoerder (taxi-vervoer) waarmee de zorgaanbieder een contract heeft afgesloten. Het niet-gecontracteerde vervoer betreft alle overige vormen van vervoer, waaronder vervoer met vervoersmiddelen die eigendom zijn van de zorgaanbieder of een aan de zorgaanbieder gelieerde onderneming.

    De vervoersprestaties zijn opgenomen in artikel 7, zesde lid.

    • a. Vervoer in de gehandicaptenzorg

      De vervoersprestaties voor cliënten in de ghz zijn gebaseerd op een aantal cliëntkenmerken (het onderscheid tussen individueel vervoer en vervoer in groep, kind en volwassene, rolstoelgebonden en niet-rolstoelgebonden cliënten) en een aantal vervoerskenmerken (gecontracteerd vervoer, eigen vervoermiddel zorgaanbieder/ouder/vrijwilliger, eigen vervoermiddel cliënt, openbaar vervoer). Daarnaast is in de prestatie-indeling rekening gehouden met de postcode-afstand tussen de verblijfplaats van de cliënt en de plek waar de cliënt de dagbesteding ontvangt. De tabel bij de prestatiebeschrijving in de bijlage 1 geeft aan in welke prestatiecategorie een cliënt valt. Zorgaanbieders maken voor het declareren van vervoer naar en van de dagbesteding in de gehandicaptenzorg gebruik van de Tabel prestatiecategorieën vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz conform de prestatiebeschrijving in bijlage 1 van deze beleidsregel. Afhankelijk van de cliënt- en vervoerskenmerken valt het vervoer van een cliënt in een van de categorieën C0 tot en met C6.

      Afwijkingsmogelijkheid

      Zorgaanbieders in de gehandicaptenzorg en zorgkantoor hebben de mogelijkheid om in individuele gevallen af te wijken van de van toepassing zijnde categorie. Dit kan om twee redenen:

      • 1. Maatwerk

        De huidige indeling in zeven prestatiecategorieën sluit aan bij de huidige praktijk. Er kunnen echter situaties zijn dat het tarief voor de toepasbare categorie te hoog of te laag is. Indien er een structurele noodzaak is, kunnen zorgaanbieder en zorgkantoor in gezamenlijk overleg afwijken van de vastgestelde categorie-indeling zoals in bovenstaande tabel staat weergegeven. Met deze vrijheid om in afstemming met het zorgkantoor cliënten in een andere categorie te plaatsen, kan de vergoeding nog beter aansluiten bij de situatie van individuele zorgaanbieders. Een overeengekomen afwijking moet beargumenteerd worden vastgelegd.

      • 2. Minder administratie bij wisselende afstanden of vervoermiddelen

        Om tegemoet te komen aan zorgaanbieders die administratieve last ervaren bij wisselende vervoersafstanden of wisselend gebruik van verschillende vervoermiddelen, kunnen zorgaanbieders de volgende werkwijze hanteren:

        • bij wisselende vervoersafstanden het adres waar de cliënt geregistreerd staat (als verblijfsadres), of de dagbestedingslocatie waar de cliënt in de meeste gevallen naar toe gaat, of een gemiddelde afstand als uitgangspunt te nemen, en de categorie die daarbij hoort standaard te declareren, in plaats van de verschillen in afstanden tussen dagen/weken steeds in de administratie bij te houden;

        • bij wisselende manieren van vervoer als uitgangspunt voor declaratie de wijze van vervoer te nemen zoals cliënt in de meeste gevallen reist, in plaats van de wijze van vervoer steeds in de administratie te moeten aanpassen.

      Een zorgaanbieder moet het wel vastleggen wanneer hij deze werkwijze hanteert.

    • b. Vervoer in de sector vv

      Voor het vervoer van cliënten in de sector vv wordt aangesloten bij de tabel in de prestatiebeschrijving in bijlage 1 bij deze beleidsregel en bij de tabel in artikel 7, zesde lid, onder h. Er zijn aparte prestatiecodes voor vervoer in de vv, en de tabel wordt op een andere manier gehanteerd.

    • c. Vervoer ggz wonen

      De vervoersprestaties voor cliënten ggz wonen sluiten aan bij de vervoersprestaties voor cliënten in de gehandicaptenzorg, zoals hierboven beschreven. Wel zijn er aparte prestatiecodes voor de vervoersprestaties voor cliënten ggz Wonen. Op basis van de tabel Prestatiecategoriën vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz/ggz wonen in bijlage 1 kan ook voor de doelgroep ggz wonen bepaald worden in welke prestatiecategorie een cliënt valt.

  • 8 Logeren

    De prestaties en prestatiebeschrijvingen voor logeren zijn vermeld in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis.

Artikel 6. Overbruggingsperiode instroom sglvg en lvg

Indien een cliënt geïndiceerd wordt voor een sglvg- of lvg-indicatie, maar er nog geen plaats is in een instelling die de bij dat profiel benodigde zorg kan leveren, kan volgens de Rlz, artikel 2.5, tweede lid, tijdelijk zorg geleverd worden middels een vpt, mpt, of via een intramurale zorgaanbieder. Deze vorm van overbruggingszorg geldt gedurende een periode van maximaal dertien weken. Op grond van artikel 3.3.6, derde lid, van de Wlz kan die termijn van dertien weken worden verlengd indien er zicht op is dat binnen afzienbare tijd na het aflopen van die termijn zorg geboden kan worden in een instelling voor sglvg of lvg cliënten.

Artikel 7. Prestatiebeschrijvingen en beleidsregelwaarden modulair pakket thuis

De in artikel 5 beschreven beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling zijn hieronder beschreven. De prestatiebeschrijvingen van de in dit artikel vermelde prestaties zijn opgenomen in de bijlage 1 bij deze beleidsregel.

  • 1. Huishoudelijke hulp

    Tabel 1 Huishoudelijke hulp

    Prestatie

    Prestatie-code

    Br. Waarde

    per uur

    Huishoudelijke hulp

    H117

    € 41,71

  • 2. Persoonlijke verzorging

    Tabel 2 Persoonlijke verzorging (pv)

    Prestatie

    Prestatie-code

    Br. Waarde per uur

    Persoonlijke verzorging

    H126

    € 70,80

    Persoonlijke verzorging incl. beschikbaarheid

    H127

    € 75,83

    Thuiszorgtechnologie ten behoeve van persoonlijke verzorging

    H138

    € 70,53

  • 3. Begeleiding individueel en begeleiding in groepsverband (dagbesteding)

    • a. Begeleiding individueel

      Tabel 3 Begeleiding individueel in uren

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per uur

      Begeleiding

      H300

      € 79,29

      Thuiszorgtechnologie ten behoeve van begeleiding

      H306

      € 78,97

      Begeleiding incl. beschikbaarheid

      H150

      € 84,92

      Begeleiding speciaal 1 (nah)

      H152

      € 126,58

      Begeleiding speciaal 2 (psy)

      H153

      € 135,62

      Begeleiding zg visueel

      H301

      € 140,91

      Begeleiding zg auditief

      H303

      € 117,66

      Begeleiding speciaal 2 (visueel)

      H302

      € 173,17

      Begeleiding speciaal 2 (auditief)

      H304

      € 149,97

    • b. Begeleiding in groepsverband

      Tabel 4 Ouderen

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per dagdeel

      Dagbesteding basis

      H531

      € 50,82

      Dagbesteding somatisch ondersteunend

      H800

      € 70,41

      Dagbesteding psychogeriatrisch

      H533

      € 73,02

      Tabel 5 Verstandelijk gehandicapt

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per dagdeel

      Dagbesteding vg licht

      H811

      € 48,27

      Dagbesteding vg midden

      H812

      € 68,02

      Dagbesteding vg zwaar

      H813

      € 116,10

      Dagbesteding vg kind licht

      H814

      € 90,43

      Dagbesteding vg kind midden

      H815

      € 111,37

      Dagbesteding vg kind zwaar

      H816

      € 165,97

      Dagbesteding vg kind gedrag

      H818

      € 165,97

      Tabel 6 Lichamelijk gehandicapt

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per dagdeel

      Dagbesteding lg licht

      H831

      € 69,01

      Dagbesteding lg midden

      H832

      € 80,90

      Dagbesteding lg zwaar

      H833

      € 88,68

      Dagbesteding lg kind licht

      H834

      € 98,71

      Dagbesteding lg kind midden

      H835

      € 114,34

      Dagbesteding lg kind zwaar

      H836

      € 137,62

      Tabel 7 Ggz Wonen

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per dagdeel

      Dagbesteding ggz Wonen-1

      H001G

      € 66,50

      Dagbesteding ggz Wonen-2

      H002G

      € 75,89

      Dagbesteding ggz Wonen-3

      H003G

      € 64,93

      Dagbesteding ggz Wonen-4

      H004G

      € 82,21

      Dagbesteding ggz Wonen-5

      H005G

      € 105,59

      Tabel 8 Zintuiglijk gehandicapt auditief

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per dagdeel

      Dagbesteding zg auditief licht

      H851

      € 69,09

      Dagbesteding zg auditief midden

      H852

      € 83,17

      Dagbesteding zg auditief zwaar

      H853

      € 99,14

      Dagbesteding zg kind auditief licht

      H854

      € 105,75

      Dagbesteding zg kind auditief midden

      H855

      € 127,60

      Dagbesteding zg kind auditief zwaar

      H856

      € 155,58

      Tabel 9 Zintuiglijk gehandicapt visueel

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per dagdeel

      Dagbesteding zg visueel licht

      H871

      € 67,36

      Dagbesteding zg visueel midden

      H872

      € 72,80

      Dagbesteding zg visueel zwaar

      H873

      € 83,61

      Dagbesteding zg kind visueel licht

      H874

      € 89,13

      Dagbesteding zg kind visueel midden

      H875

      € 103,21

      Dagbesteding zg kind visueel zwaar

      H876

      € 126,57

      Tabel 10 Langdurig zorg afhankelijk

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per uur

      Dagbesteding lza

      F125

      € 15,36

  • 4. Verpleging

    Tabel 11 Verpleging (vp)

    Prestatie

    Prestatie-code

    Br. Waarde per uur

    Verpleging

    H104

    € 92,07

    Thuizorgtechnologie ten behoeve van verpleging

    H139

    € 91,72

    Verpleging incl. beschikbaarheid

    H128

    € 98,63

    Verpleging speciaal

    H106

    € 115,48

    Verpleging speciaal aan kinderen tot 18 jaar incl. beschikbaarheid

    H118

    € 150,41

    Verpleging speciaal aan kinderen tot 18 jaar excl. Beschikbaarheid

    H119

    € 115,51

  • 5. Behandeling individueel en behandeling in een groep (dagbehandeling)

    • a. Behandeling individueel

      Tabel 12 Behandeling individueel

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per uur

      Behandeling som, pg, vg, lg, zg (so)

      H335

      € 277,67

      Behandeling som, pg, vg, lg, zg (arts VG)

      H336

      € 260,05

      Behandeling gedragswetenschapper

      H329

      € 173,45

      Behandeling paramedisch

      H330

      € 115,33

      Behandeling lvg

      H325

      € 164,76

      Behandeling IOG lvg

      H334

      € 148,64

      Behandeling sglvg

      H338

      € 374,26

      Behandeling Families First lvg

      H331

      € 171,03

      Behandeling zg visueel

      H332

      € 186,75

      Behandeling zg auditief

      H333

      € 165,60

      Tabel 13 Werkzaamheden in het kader van de Wet zorg en dwang (Wzd)

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. waarde per prestatie

      Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – rechterlijke machtiging

      H353

      € 639,17

      Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – inbewaringstelling

      H354

      € 1.545,55

      Beoordeling tot inbewaringstelling zonder afgifte medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang

      H355

      € 810,58

      Verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang

      H356

      € 33,68

      Reistoeslag zorgverlener bij verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang, per 10 minuten

      H357

      € 11,23

      Voor de onderbouwing van de bovenstaande beleidsregelwaarden wordt verwezen naar de Beleidsregel Wet zorg en dwang.

    • b. Behandeling in een groep

      Tabel 14 Ouderen

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per dagdeel

      Dagbehandeling ouderen som en pg

      H802

      € 84,49

      Tabel 15 Huntington

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per dagdeel

      Gespecialiseerde dagbehandeling Huntington lg of som

      H804

      € 106,39

      Tabel 16 Verstandelijk gehandicapt

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per dagdeel

      Dagbehandeling vg emg volwassenen

      H819

      € 140,06

      Dagbehandeling vg kind midden

      H820

      € 136,75

      Dagbehandeling vg kind zwaar

      H821

      € 192,03

      Dagbehandeling vg kind emg

      H817

      € 192,03

      Dagbehandeling vg kind gedrag

      H822

      € 228,49

      Tabel 17 Licht verstandelijk gehandicapt

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per dagdeel

      Dagbehandeling lvg

      H891

      € 179,48

      Tabel 18 Lichamelijk gehandicapt

      Prestatie

      Prestatie-code

      Br. Waarde per dagdeel

      Dagbehandeling lg

      H840

      € 124,50

  • 6. Vervoer dagbesteding en dagbehandeling

    Vervoer naar een plaats waar de cliënt gedurende een dagdeel dagbesteding of dagbehandeling ontvangt. Er zijn vervoersprestaties voor de vv, de ghz en ggz wonen.

    Tabel 19 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling

    Prestatie

    Prestatie-code

    Br. Waarde per aanwezig-heidsdag

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 01

    H8030

    € 9,51

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 11

    H8031

    € 21,59

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 22

    H8032

    € 29,53

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 32

    H8033

    € 40,74

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 42

    H8034

    € 56,91

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 52

    H8035

    € 78,77

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 62

    H8036

    € 116,62

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 0

    H886

    € 9,51

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 1

    H881

    € 21,59

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 2

    H882

    € 29,53

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 3

    H883

    € 40,74

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 4

    H884

    € 56,91

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 5

    H885

    € 78,77

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 6

    H887

    € 116,62

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 0

    H410

    € 9,51

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 1

    H411

    € 21,59

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 2

    H412

    € 29,53

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 3

    H413

    € 40,74

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 4

    H414

    € 56,91

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 5

    H415

    € 78,77

    Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 6

    H416

    € 116,62

    1 Categorie 0 in de vv is voor niet gecontracteerd vervoer. Hieronder vallen bijvoorbeeld eigen vervoermiddel en openbaar vervoer. Categorie 1 in de vv is voor gecontracteerd vervoer, zowel voor niet rolstoelgebonden als rolstoelgebonden cliënten.

    2 De categorieën C2 tot en met C6 in de sector vv zijn alleen voor cliënten met niet aangeboren hersenletsel en cliënten met vroege dementie die gespecialiseerde dagbesteding op grotere afstand ontvangen.

  • 7. Reiskosten zorgverlener

    Tabel 20 Reiskosten zorgverlener

    Prestatie

    Prestatie-code

    Br. waarde per contact

    Reistoeslag prestaties behandeling

    (H325 t/m H331 en H334 t/m H336 en H338)

    H321

    € 38,06

    Reiskosten prestaties behandeling

    (H332 en H333)

    H337

    € 30,56

Artikel 8. Prestatiebeschrijvingen modulair pakket thuis

De prestatiebeschrijvingen die behoren bij de beleidsregelwaarden zoals vermeld in artikel 7 zijn bijgevoegd in bijlage 1 bij deze beleidsregel. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.

Artikel 9. Intrekken oude beleidsregel

Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2024, met kenmerk BR/REG-24122b, ingetrokken.

Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2025, met kenmerk BR/REG-25130b, ingetrokken.

Artikel 10. Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel, bekendmaking, inwerkingtreding, terugwerkende kracht en citeertitel

Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel

De Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2024, met kenmerk BR/REG-24122b, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold.

Inwerkingtreding/Bekendmaking

Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de beleidsregel ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2025.

De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.

Bijlagen

Bijlagen 1 t/m 4 maken deel uit van deze beleidsregel.

Ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst, met uitzondering van de bijlagen 1 t/m 4, die uitsluitend ter inzage worden gelegd bij de NZa en te raadplegen zijn op www.nza.nl.

De beleidsregel en alle bijlagen liggen ter inzage bij de NZa en zijn te raadplegen op www.nza.nl.

Citeertitel

Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2025.