Artikel 1. Begripsbepalingen
[Regeling vervallen per 29-06-2024 met terugwerkende kracht tot en met 01-01-2024]
In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
-
modulair pakket thuis (mpt): het mpt bestaat uit één of meer losse vormen van zorg of dienst als bedoeld in artikel 3.1.1 van de Wet langdurige zorg (Wlz):
-
– het schoonhouden van de woonruimte van de cliënt;
-
– persoonlijke verzorging;
-
– begeleiding;
-
– verpleging;
-
– behandeling, omvattende geneeskundige zorg van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke
of specifiek paramedische aard die noodzakelijk is in verband met de aandoening, beperking,
stoornis of handicap van de cliënt;
-
– vervoer naar een plaats waar de cliënt gedurende een dagdeel begeleiding of behandeling
ontvangt;
-
– logeeropvang.
-
paramedische zorg: onder paramedische zorg wordt verstaan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie en
diëtetiek, voor zover sprake is van Wlz-zorg. Voor een duiding van paramedische zorg
binnen de Wlz verwijzen wij naar het Wlz-Kompas van Zorginstituut Nederland.
-
dagbehandeling: Behandeling in groepsverband die in dagdelen wordt aangeboden. Alle zorg die nodig
is tijdens de dagbehandeling, zoals persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding,
hoort bij de dagbehandeling. Individuele behandeling kan onderdeel uitmaken van behandeling
in groepsverband.
-
dagbesteding, begeleiding in groepsverband: dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een
welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.
Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt
ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het
aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.
Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
-
– een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
-
– een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
-
dagdeel: een dagdeel is een periode van maximaal vier aaneengesloten uren.
-
regiebehandelaar een functionaris die verantwoordelijk is voor de samenhang van de behandeling. Een
regiebehandelaar ziet erop toe dat:
-
• de continuïteit en de samenhang van de zorgverlening aan de cliënt wordt bewaakt en
waar nodig een aanpassing van de gezamenlijke behandeling in gang wordt gezet;
-
• er adequate informatie-uitwisseling en voldoende overleg is tussen bij de behandeling
betrokken zorgverleners;
-
• er één aanspreekpunt is voor het tijdig beantwoorden van vragen over de behandeling
van de cliënt of diens verwante(n).
-
thuiszorgtechnologie: zorg of toezicht op afstand aan een cliënt met een indicatie voor de Wlz die op digitale wijze wordt ondersteund/gerealiseerd.
-
uur directe zorgverlening: een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgverlener
en cliënt in de thuissituatie/werksituatie.
Onder directe zorgverlening wordt niet verstaan:
-
– activiteiten van niet-uitvoerenden (leidinggevenden, staf, administratie, management);
-
– het maken en aanpassen van de planning;
-
– het multidisciplinair overleg;
-
– coördinatie van zorg op kantoor of bij verwijzers;
-
– preventie en voorlichting in groepsverband, dan wel individueel op kantoor (met uitzondering
van advies, instructie en voorlichting zoals vermeld in de prestatiebeschrijvingen
verpleging en verzorging);
-
– paramedische zorg tijdens begeleiding in een groep. Als sprake is van een- paramedische
behandeling kan gebruik worden gemaakt van de prestatie ‘behandeling paramedisch’;
reistijd, bijscholing, stage, intake (anders dan het eerste contact waarin de beoogde
beroepskracht de uitvoeringslijn uitzet) en dergelijke;
-
– werkoverleg.
-
uur directe zorgverlening voor uitsluitend de prestaties verpleging en persoonlijke
verzorging: Voorbeelden van activiteiten die onder directe zorgverlening voor de prestaties verpleging
en persoonlijke verzorging, zoals omschreven in artikel 7.2 en 7.4 van deze beleidsregel, kunnen vallen zijn:
Ook wanneer een cliënt nog ergens anders verblijft dan thuis (bijvoorbeeld in een
ziekenhuis, geriatrische revalidatiezorg, hospice) kan verpleging en verzorging worden
verleend zolang er sprake is van directe zorgverlening. Hieronder wordt begrepen coördinatie
en (warme) overdracht bij ontslag van de cliënt terwijl de cliënt dus nog ergens anders
verblijft. Wat voorkomen dient te worden is dubbele bekostiging. Reguliere verpleging
gedurende verblijf valt onder de bekostiging voor verblijf.
-
verplaatste directe contacttijd: Uitsluitend voor de prestaties verpleging en persoonlijke verzorging, zoals omschreven
in artikel 7.2 en 7.4 van deze beleidsregel, geldt dat het mogelijk is om verplaatste directe contacttijd
te declareren. Directe contacttijd kan, maar hoeft niet plaats te vinden in de thuissituatie/werksituatie.
Indien directe contacttijd om efficiëntieredenen of om te voorkomen dat de zorgaanbieder
te laat komt bij de volgende cliënt wordt verplaatst naar kantoor of een andere locatie
spreken we over verplaatste directe contacttijd. Regelmatig komt het voor dat deze
werkzaamheden als 'huiswerk' op de route worden verzameld en (een deel hiervan) na
afloop van de route moeten gebeuren.
Voor overige begrippen die in deze beleidsregel gebruikt worden, maar niet hierboven
vermeld staan, wordt verwezen naar de Beleidsregel definities Wlz.
Artikel 2. Doel van de beleidsregel
[Regeling vervallen per 29-06-2024 met terugwerkende kracht tot en met 01-01-2024]
Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik
maakt van haar bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen
op het gebied van het mpt.
Artikel 3. Reikwijdte
[Regeling vervallen per 29-06-2024 met terugwerkende kracht tot en met 01-01-2024]
Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens
de Wlz die wordt geleverd door zorgaanbieders.
Artikel 4. Prijspeil
[Regeling vervallen per 29-06-2024 met terugwerkende kracht tot en met 01-01-2024]
De loon- en materiële kosten van de beleidsregelwaarden bevatten de definitieve percentages
2023 en de voorschotpercentages 2024.
Indien binnen de beleidsregelwaarde een nhc is opgenomen (zie bijlage 2), dan bevat de nhc de jaarlijkse index van 2,5%.
Artikel 5. Beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling en overige onderwerpen
[Regeling vervallen per 29-06-2024 met terugwerkende kracht tot en met 01-01-2024]
-
1
Aanvaardbare kosten modulaire zorg
Voor zover de aanvaardbare kosten bestaan uit modulair geboden zorg, dan worden die
bepaald door de gehonoreerde productieafspraak met betrekking tot de prestaties en
beleidsregelwaarden zoals vermeld in artikel 7 van deze beleidsregel.
-
2
Tarieven
De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld
in artikel 7.
De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven.
Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij
het maken van productieafspraken kunnen veldpartijen lagere tarieven afspreken.
Het tarief dat zorgaanbieder en zorgkantoor/Wlz-uitvoerder voor een prestatie kunnen
afspreken, is ten hoogste gelijk aan het in de beleidsregel en tariefbeschikking genoemde
bedrag voor die prestatie. Het bedrag in de tariefbeschikking is gelijk aan de beleidsregelwaarde.
De bedragen zijn per eenheid. Alle bedragen in deze beleidsregel zijn exclusief de
vervoerskosten van de cliënt.
-
3
Voorwaarden modulaire zorg
De doelgroep, zoals vermeld in de prestatiebeschrijving, is afgeleid van de criteria
voor toegang tot Wlz-zorg: somatische aandoening of beperking (som) of psychogeriatrische
(pg) aandoening of beperking, lichamelijke handicap (lg), verstandelijke handicap
(vg), zintuiglijke handicap (zg) en psychische stoornis (psy). De aard van de aandoening
zoals die in het indicatiebesluit is vastgelegd, is leidend.
De in deze beleidsregel genoemde prestaties kunnen alleen worden afgesproken en in
rekening worden gebracht indien sprake is van één van de volgende omstandigheden:
-
-
– cliënten waarvoor de Wlz-uitvoerder een mpt heeft verleend;
-
– cliënten waarvoor de Wlz-uitvoerder een persoonsgebonden budget (pgb) heeft verleend
en die de behandeling in natura ontvangen;
-
– cliënten waarbij sprake is van een behandelbehoefte en een zorgzwaartepakket (zzp)
exclusief behandeling of een volledig pakket thuis (vpt) exclusief behandeling wordt
gedeclareerd. De voorwaarden waaronder de in deze beleidsregel genoemde behandelprestaties
in combinatie met een zzp of vpt in rekening mogen worden gebracht, staan vermeld
in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig
pakket thuis;
-
– cliënten die behandeling of dagbesteding behoeven tijdens het logeren.
-
4
Opbouw beleidsregelwaarden
Daar waar paramedische zorg onderdeel is van de prestatie is deze zorg in het bedrag
van de prestatie verdisconteerd. Alle bedragen in deze beleidsregel zijn inclusief
een normatieve kapitaallastencomponent.
-
5
Thuiszorgtechnologie
Naast de bekostiging van directe zorgcontacttijd via de overeengekomen prestaties
en prijzen kunnen zorgaanbieders een aanvullende vergoeding overeenkomen met zorgkantoren
voor zorg of toezicht die op afstand geleverd wordt en die op digitale wijze wordt
ondersteund of gerealiseerd (thuiszorgtechnologie). Deze thuiszorgtechnologie ligt
op het vlak van de zorgvormen verpleging, persoonlijke verzorging en/of begeleiding.
Per cliënt die door middel van thuiszorgtechnologie zorg of toezicht ontvangt, kan
maximaal 6,5 uur per maand tegen het afgesproken basistarief van de afgesproken zorgvorm
worden gedeclareerd. Indien er sprake is van meerdere zorgvormen, dan geldt dat er
voor deze verschillende zorgvormen bij elkaar opgeteld maximaal 6,5 uur vergoed worden.
De 6,5 uur geldt niet apart voor elke zorgvorm. Het zorgkantoor en de zorgaanbieder
maken samen afspraken over de thuiszorgtechnologie en de voorwaarden waar deze aan
moet voldoen.
Voor het declareren van deze uren zijn aparte prestaties en prestatiecodes opgenomen:
thuiszorgtechnologie ten behoeve van persoonlijke verzorging (H138), thuiszorgtechnologie
ten behoeve van verpleging (H139) en thuiszorgtechnologie ten behoeve van begeleiding
(H306).
-
6
Dagbesteding en dagbehandeling
Dagbesteding (begeleiding in groepsverband) en dagbehandeling voor kinderen kan tot
een leeftijd van 18 jaar worden afgesproken. De bijbehorende prestaties voor cliënten
met een mpt zijn in deze beleidsregel uitgedrukt in dagdelen. Uitzondering hierop
vormt de prestatie dagbesteding langdurig zorgafhankelijk (lza), deze is uitgedrukt
per uur.
-
7
Vervoer bij dagbesteding/dagbehandeling
Een cliënt heeft op grond van de Wlz aanspraak op vervoer naar en van de dagbesteding/dagbehandeling wanneer deze cliënt
hier redelijkerwijs op is aangewezen. In dat geval kan per aanwezigheidsdag waarop
vervoer naar dagbesteding (begeleiding in groepsverband)/dagbehandeling plaatsvindt
een vergoeding voor vervoer worden afgesproken. Deze vergoeding per dag is voor het
vervoer naar en van de locatie waar de dagbesteding of dagbehandeling wordt aangeboden.
De prestatiebeschrijving vervoer is opgenomen in de bijlage 1.
Het gecontracteerde vervoer betreft het vervoer dat wordt geleverd door een professionele
vervoerder (taxi-vervoer) waarmee de zorgaanbieder een contract heeft afgesloten.
Het niet-gecontracteerde vervoer betreft alle overige vormen van vervoer, waaronder
vervoer met vervoersmiddelen die eigendom zijn van de zorgaanbieder of een aan de
zorgaanbieder gelieerde onderneming.
De vervoersprestaties zijn opgenomen in artikel 7, zesde lid.
-
a.
Vervoer in de gehandicaptenzorg
De vervoersprestaties voor cliënten in de ghz zijn gebaseerd op een aantal cliëntkenmerken
(het onderscheid tussen individueel vervoer en vervoer in groep, kind en volwassene,
rolstoelgebonden en niet-rolstoelgebonden cliënten) en een aantal vervoerskenmerken
(gecontracteerd vervoer, eigen vervoermiddel zorgaanbieder/ouder/vrijwilliger, eigen
vervoermiddel cliënt, openbaar vervoer). Daarnaast is in de prestatie-indeling rekening
gehouden met de postcode-afstand tussen de verblijfplaats van de cliënt en de plek
waar de cliënt de dagbesteding ontvangt. De tabel bij de prestatiebeschrijving in
de bijlage 1 geeft aan in welke prestatiecategorie een cliënt valt. Zorgaanbieders maken voor
het declareren van vervoer naar en van de dagbesteding in de gehandicaptenzorg gebruik
van de Tabel prestatiecategorieën vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz conform
de prestatiebeschrijving in bijlage 1 van deze beleidsregel. Afhankelijk van de cliënt-
en vervoerskenmerken valt het vervoer van een cliënt in een van de categorieën C0
tot en met C6.
Afwijkingsmogelijkheid
Zorgaanbieders in de gehandicaptenzorg en zorgkantoor hebben de mogelijkheid om in
individuele gevallen af te wijken van de van toepassing zijnde categorie. Dit kan
om twee redenen:
-
1. Maatwerk
De huidige indeling in zeven prestatiecategorieën sluit aan bij de huidige praktijk.
Er kunnen echter situaties zijn dat het tarief voor de toepasbare categorie te hoog
of te laag is. Indien er een structurele noodzaak is, kunnen zorgaanbieder en zorgkantoor
in gezamenlijk overleg afwijken van de vastgestelde categorie-indeling zoals in bovenstaande
tabel staat weergegeven. Met deze vrijheid om in afstemming met het zorgkantoor cliënten
in een andere categorie te plaatsen, kan de vergoeding nog beter aansluiten bij de
situatie van individuele zorgaanbieders. Een overeengekomen afwijking moet beargumenteerd
worden vastgelegd.
-
2. Minder administratie bij wisselende afstanden of vervoermiddelen
Om tegemoet te komen aan zorgaanbieders die administratieve last ervaren bij wisselende
vervoersafstanden of wisselend gebruik van verschillende vervoermiddelen, kunnen zorgaanbieders
de volgende werkwijze hanteren:
-
○ bij wisselende vervoersafstanden het adres waar de cliënt geregistreerd staat (als
verblijfsadres), of de dagbestedingslocatie waar de cliënt in de meeste gevallen naar
toe gaat, of een gemiddelde afstand als uitgangspunt te nemen, en de categorie die
daarbij hoort standaard te declareren, in plaats van de verschillen in afstanden tussen
dagen/weken steeds in de administratie bij te houden;
-
○ bij wisselende manieren van vervoer als uitgangspunt voor declaratie de wijze van
vervoer te nemen zoals cliënt in de meeste gevallen reist, in plaats van de wijze
van vervoer steeds in de administratie te moeten aanpassen.
Een zorgaanbieder moet het wel vastleggen wanneer hij deze werkwijze hanteert.
-
b.
Vervoer in de sector vv
Voor het vervoer van cliënten in de sector vv wordt aangesloten bij de tabel in de
prestatiebeschrijving in bijlage 1 bij deze beleidsregel en bij de tabel in artikel 6, tweede lid, onder h. Er zijn aparte prestatiecodes voor vervoer in de vv, en de tabel wordt op een andere
manier gehanteerd.
-
c.
Vervoer ggz wonen
De vervoersprestaties voor cliënten ggz wonen sluiten aan bij de vervoersprestaties
voor cliënten in de gehandicaptenzorg, zoals hierboven beschreven. Wel zijn er aparte
prestatiecodes voor de vervoersprestaties voor cliënten ggz Wonen. Op basis van de
tabel Prestatiecategoriën vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz/ggz wonen in bijlage 1 kan ook voor de doelgroep ggz wonen bepaald worden in welke prestatiecategorie een
cliënt valt.
Artikel 6. Overbruggingsperiode instroom sglvg en lvg
[Regeling vervallen per 29-06-2024 met terugwerkende kracht tot en met 01-01-2024]
Indien een cliënt geïndiceerd wordt voor een sglvg- of lvg-indicatie, maar er nog
geen plaats is in een instelling die de bij dat profiel benodigde zorg kan leveren,
kan volgens de Rlz, artikel 2.5, tweede lid, tijdelijk zorg geleverd worden middels een vpt, mpt, of via een intramurale zorgaanbieder.
Deze vorm van overbruggingszorg geldt gedurende een periode van maximaal dertien weken.
Op grond van artikel 3.3.6, derde lid, van de Wlz kan die termijn van dertien weken worden verlengd indien er zicht op is dat binnen
afzienbare tijd na het aflopen van die termijn zorg geboden kan worden in een instelling
voor sglvg of lvg cliënten.
Artikel 7. Prestatiebeschrijvingen en beleidsregelwaarden modulair pakket thuis
[Regeling vervallen per 29-06-2024 met terugwerkende kracht tot en met 01-01-2024]
De in artikel 5 beschreven beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling zijn hieronder beschreven.
De prestatiebeschrijvingen van de in dit artikel vermelde prestaties zijn opgenomen
in de bijlage 1 bij deze beleidsregel.
1. Huishoudelijke hulp
Tabel 1 Huishoudelijke hulp
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde
per uur
|
|
Huishoudelijke hulp1
|
H117
|
€ 39,74
|
1 Onder voorbehoud van een toekomstige wetswijziging waarbij de Wet langdurige zorg met terugwerkende kracht tot en met (ten minste) 1 april 2017 wordt gewijzigd in
die zin dat de aanspraak schoonmaak als bedoeld in artikel 3.1.1, eerste lid, onderdeel a, onder 2°, van de Wlz, wordt aangepast naar huishoudelijke hulp.
2. Persoonlijke verzorging
Tabel 2 Persoonlijke verzorging (pv)
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per uur
|
|
Persoonlijke verzorging
|
H126
|
€ 67,47
|
|
Persoonlijke verzorging incl. beschikbaarheid
|
H127
|
€ 72,26
|
|
Thuiszorgtechnologie ten behoeve van persoonlijke verzorging
|
H138
|
€ 67,21
|
|
Persoonlijke verzorging Speciaal
|
H120
|
€ 87,74
|
3. Begeleiding individueel en begeleiding in groepsverband (dagbesteding)
a. Begeleiding individueel
Tabel 3 Begeleiding individueel in uren
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per uur
|
|
Begeleiding
|
H300
|
€ 75,57
|
|
Thuiszorgtechnologie ten behoeve van begeleiding
|
H306
|
€ 75,26
|
|
Begeleiding incl. beschikbaarheid
|
H150
|
€ 80,93
|
|
Begeleiding speciaal 1 (nah)
|
H152
|
€ 121,29
|
|
Begeleiding speciaal 2 (psy)
|
H153
|
€ 129,36
|
|
Begeleiding zg visueel
|
H301
|
€ 134,94
|
|
Begeleiding zg auditief
|
H303
|
€ 112,67
|
|
Begeleiding speciaal 2 (visueel)
|
H302
|
€ 165,84
|
|
Begeleiding speciaal 2 (auditief)
|
H304
|
€ 143,62
|
Tabel 4 Begeleiding in dagdelen
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Nachtverzorging
|
H132
|
€ 63,92
|
|
Nachtverpleging
|
H180
|
€ 119,21
|
b. Begeleiding in groepsverband
Tabel 5 Ouderen
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Dagbesteding basis
|
H531
|
€ 48,70
|
|
Dagbesteding somatisch ondersteunend
|
H800
|
€ 67,55
|
|
Dagbesteding psychogeriatrisch
|
H533
|
€ 70,04
|
Tabel 6 Verstandelijk gehandicapt
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Dagbesteding vg licht
|
H811
|
€ 46,45
|
|
Dagbesteding vg midden
|
H812
|
€ 65,34
|
|
Dagbesteding vg zwaar
|
H813
|
€ 111,44
|
|
Dagbesteding vg kind licht
|
H814
|
€ 86,97
|
|
Dagbesteding vg kind midden
|
H815
|
€ 107,01
|
|
Dagbesteding vg kind zwaar
|
H816
|
€ 159,26
|
|
Dagbesteding vg kind gedrag
|
H818
|
€ 159,26
|
Tabel 7 Lichamelijk gehandicapt
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Dagbesteding lg licht
|
H831
|
€ 66,38
|
|
Dagbesteding lg midden
|
H832
|
€ 77,72
|
|
Dagbesteding lg zwaar
|
H833
|
€ 85,14
|
|
Dagbesteding lg kind licht
|
H834
|
€ 94,90
|
|
Dagbesteding lg kind midden
|
H835
|
€ 109,85
|
|
Dagbesteding lg kind zwaar
|
H836
|
€ 132,13
|
Tabel 8 Ggz Wonen
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Dagbesteding ggz Wonen-1
|
H001G
|
€ 63,81
|
|
Dagbesteding ggz Wonen-2
|
H002G
|
€ 72,83
|
|
Dagbesteding ggz Wonen-3
|
H003G
|
€ 62,32
|
|
Dagbesteding ggz Wonen-4
|
H004G
|
€ 78,88
|
|
Dagbesteding ggz Wonen-5
|
H005G
|
€ 101,37
|
Tabel 9 Zintuiglijk gehandicapt auditief
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Dagbesteding zg auditief licht
|
H851
|
€ 66,47
|
|
Dagbesteding zg auditief midden
|
H852
|
€ 79,81
|
|
Dagbesteding zg auditief zwaar
|
H853
|
€ 95,05
|
|
Dagbesteding zg kind auditief licht
|
H854
|
€ 101,63
|
|
Dagbesteding zg kind auditief midden
|
H855
|
€ 122,54
|
|
Dagbesteding zg kind auditief zwaar
|
H856
|
€ 149,31
|
Tabel 10 Zintuiglijk gehandicapt visueel
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Dagbesteding zg visueel licht
|
H871
|
€ 64,70
|
|
Dagbesteding zg visueel midden
|
H872
|
€ 69,93
|
|
Dagbesteding zg visueel zwaar
|
H873
|
€ 80,19
|
|
Dagbesteding zg kind visueel licht
|
H874
|
€ 85,73
|
|
Dagbesteding zg kind visueel midden
|
H875
|
€ 99,21
|
|
Dagbesteding zg kind visueel zwaar
|
H876
|
€ 121,56
|
Tabel 11 Langdurig zorg afhankelijk
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per uur
|
|
Dagbesteding lza
|
F125
|
€ 14,76
|
4. Verpleging
Tabel 12 Verpleging (vp)
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per uur
|
|
Verpleging
|
H104
|
€ 87,74
|
|
Thuizorgtechnologie ten behoeve van verpleging
|
H139
|
€ 87,40
|
|
Verpleging incl. beschikbaarheid
|
H128
|
€ 93,99
|
|
Verpleging speciaal
|
H106
|
€ 110,05
|
|
Verpleging speciaal aan kinderen tot 18 jaar incl. beschikbaarheid
|
H118
|
€ 142,95
|
|
Verpleging speciaal aan kinderen tot 18 jaar excl. Beschikbaarheid
|
H119
|
€ 110,07
|
5. Behandeling individueel en behandeling in een groep (dagbehandeling)
a. Behandeling individueel
Tabel 13 Behandeling individueel
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per uur
|
|
Behandeling som, pg, vg, lg, zg (so)
|
H335
|
€ 193,03
|
|
Behandeling som, pg, vg, lg, zg (avg)
|
H336
|
€ 193,03
|
|
Behandeling gedragswetenschapper
|
H329
|
€ 154,74
|
|
Behandeling paramedisch
|
H330
|
€ 109,92
|
|
Behandeling lvg
|
H325
|
€ 157,23
|
|
Behandeling IOG lvg
|
H334
|
€ 142,44
|
|
Behandeling sglvg
|
H338
|
€ 358,37
|
|
Behandeling Families First lvg
|
H331
|
€ 163,89
|
|
Behandeling zg visueel
|
H332
|
€ 178,35
|
|
Behandeling zg auditief
|
H333
|
€ 158,27
|
Tabel 14 Werkzaamheden in het kader van de Wet zorg en dwang (Wzd)
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. waarde per prestatie
|
|
Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – rechterlijke machtiging
|
H353
|
€ 639,85
|
|
Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – inbewaringstelling
|
H354
|
€ 1.669,41
|
|
Beoordeling tot inbewaringstelling zonder afgifte medische verklaring in het kader
van de Wet zorg en dwang
|
H355
|
€ 910,99
|
|
Verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang
|
H356
|
€ 41,20
|
|
Reistoeslag zorgverlener bij verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg
en dwang, per 10 minuten
|
H357
|
€ 9,70
|
Voor de onderbouwing van de bovenstaande beleidsregelwaarden wordt verwezen naar de
Beleidsregel overige geneeskundige zorg.
b. Behandeling in een groep
Tabel 15 Ouderen
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Dagbehandeling ouderen som en pg
|
H802
|
€ 80,77
|
Tabel 16 Huntington
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Gespecialiseerde dagbehandeling Huntington lg of som
|
H804
|
€ 101,62
|
Tabel 17 Verstandelijk gehandicapt
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Dagbehandeling vg emg volwassenen
|
H819
|
€ 134,47
|
|
Dagbehandeling vg kind midden
|
H820
|
€ 131,29
|
|
Dagbehandeling vg kind zwaar
|
H821
|
€ 184,19
|
|
Dagbehandeling vg kind emg
|
H817
|
€ 184,19
|
|
Dagbehandeling vg kind gedrag
|
H822
|
€ 219,08
|
Tabel 18 Licht verstandelijk gehandicapt
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Dagbehandeling lvg
|
H891
|
€ 171,74
|
Tabel 19 Lichamelijk gehandicapt
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per dagdeel
|
|
Dagbehandeling lg
|
H840
|
€ 119,11
|
6. Vervoer dagbesteding en dagbehandeling
Vervoer naar een plaats waar de cliënt gedurende een dagdeel dagbesteding of dagbehandeling
ontvangt. Er zijn vervoersprestaties voor de vv, de ghz en ggz wonen.
Tabel 20 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. Waarde per aanwezig-heidsdag
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 02
|
H8030
|
€ 9,29
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 1
|
H8031
|
€ 21,08
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 23
|
H8032
|
€ 28,84
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 33
|
H8033
|
€ 39,78
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 43
|
H8034
|
€ 55,58
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 53
|
H8035
|
€ 76,92
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 63
|
H8036
|
€ 113,88
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 0
|
H886
|
€ 9,29
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 1
|
H881
|
€ 21,08
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 2
|
H882
|
€ 28,84
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 3
|
H883
|
€ 39,78
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 4
|
H884
|
€ 55,58
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 5
|
H885
|
€ 76,92
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 6
|
H887
|
€ 113,88
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 0
|
H410
|
€ 9,29
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 1
|
H411
|
€ 21,08
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 2
|
H412
|
€ 28,84
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 3
|
H413
|
€ 39,78
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 4
|
H414
|
€ 55,58
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 5
|
H415
|
€ 76,92
|
|
Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 6
|
H416
|
€ 113,88
|
2 Categorie 0 in de vv is voor niet gecontracteerd vervoer. Hieronder vallen bijvoorbeeld
eigen vervoermiddel en openbaar vervoer. Categorie 1 in de vv is voor gecontracteerd
vervoer, zowel voor niet rolstoelgebonden als rolstoelgebonden cliënten.
3 De categorieën C2 tot en met C6 in de sector vv zijn alleen voor cliënten met niet
aangeboren hersenletsel en cliënten met vroege dementie die gespecialiseerde dagbesteding
op grotere afstand ontvangen.
7. Reiskosten zorgverlener
Tabel 21 Reiskosten zorgverlener
|
Prestatie
|
Prestatie-code
|
Br. waarde per contact
|
|
Reiskosten prestaties behandeling
(H325 t/m H331 en H334 t/m H336 en H338)
|
H321
|
€ 36,17
|
|
Reiskosten prestaties behandeling
(H332 en H333)
|
H337
|
€ 29,84
|
Artikel 8. Prestatiebeschrijvingen modulair pakket thuis
[Regeling vervallen per 29-06-2024 met terugwerkende kracht tot en met 01-01-2024]
De prestatiebeschrijvingen die behoren bij de beleidsregelwaarden zoals vermeld in
artikel 7 zijn bijgevoegd in bijlage 1 bij deze beleidsregel. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.
Artikel 10. Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel, bekendmaking, inwerkingtreding,
terugwerkende kracht en citeertitel
[Regeling vervallen per 29-06-2024 met terugwerkende kracht tot en met 01-01-2024]
Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel
De Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2023, met kenmerk BR/REG-23121b, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden
die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode
waarvoor die beleidsregel gold.
Inwerkingtreding/Bekendmaking
Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2024.
Ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst.
De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Voorbehoud
De Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2024 wordt door
de NZa vastgesteld onder voorbehoud van een toekomstige wetswijziging van de Wlz, waarbij de aanspraak schoonmaak, als bedoeld in artikel 3.1.1, eerste lid, onderdeel a, onder 2°, van de Wlz, met terugwerkende kracht tot en met (ten minste) 1 april 2017 wordt gewijzigd naar
huishoudelijke hulp.
In het geval de bovengenoemde wetswijziging geen doorgang zal vinden, zal de NZa aangeven
welke prestatiebeschrijving gehanteerd moet worden voor de aanspraak op schoonmaak.
Indien er naar aanleiding van voornoemde besluitvorming nog aanpassingen dienen plaats
te vinden in de beleidsregel, zal de NZa een gewijzigde beleidsregel vaststellen.
Dit betekent dat indien de NZa geen beleidsregel heeft vastgesteld die de voorliggende
vervangt, de voorliggende beleidsregel onverkort van toepassing is.
Citeertitel
Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven
modulaire zorg 2024.
