Overzicht van uw beslagvrije voet
Overzicht van uw beslagvrije voet
<Uitleg over de beslagvrije voet>
<Oproep om gegevens op de mededeling te controleren en wijzigingen door te geven>
<Aanduiding hoogte beslagvrije voet>
<Indien pondspondsgewijs verdeeld: Aanduiding pondspondsgewijze verdeling beslagvrije
voet bij meerdere beslagen>
<Indien aanvullende informatie van de beslagene nodig is: Uitleg over verstrekken van
benodigde gegevens>
Dit overzicht gaat over
|
[opties:]
Wij leggen beslag op uw
Wij verrekenen op uw
Wij innen op uw
|
[opties:]
Inkomen van <naam bron inkomen>
Inkomen van <naam bron inkomen> (uitkering)
Huurtoeslag
Zorgtoeslag
Kindgebonden budget
Voorlopige teruggave inkomstenbelasting
Bankrekening
|
Datum berekening beslagvrije voet
|
<datum>
|
<Aanduiding dat in onderstaande tabel gegevens vermeld zijn die gebruikt zijn voor
de berekening van de beslagvrije voet>
Uw gegevens
|
Uw naam
|
<naam>
|
Uw burgerservicenummer (BSN)
|
<burgerservicenummer>
|
Uw situatie thuis
|
<leefsituatie>
[opties:]
U bent alleenstaand
U bent getrouwd, heeft een geregistreerd partnerschap of woont samen
[opties:]
Bij u wonen geen kinderen onder de 18 jaar
Bij u wonen één of meer kinderen onder de 18 jaar
[vaste tekst:]
Met kinderen bedoelen we eigen kinderen, stiefkinderen of pleegkinderen
|
De naam van uw partner
|
<naam>
|
Het burgerservicenummer (BSN) van uw partner
|
<burgerservicenummer>
|
Het land waar u woont
|
[opties:]
U woont in Nederland
U woont in <land>
We weten niet waar u woont
|
Hebben wij genoeg informatie over uw situatie thuis en uw inkomen? Dit is nodig omdat
er geen Nederlands woonadres bekend is van u, of dat u buiten Nederland woont
|
[opties:]
Ja, dit heeft u aangeleverd
Nee, dit moet u aan ons aanleveren
|
Hoe u woont
|
[opties:]
U woont in een instelling met verpleging, verzorging, begeleiding of hulpverlening
|
|
Uw woonsituatie geeft u geen recht op huurtoeslag. U woont bijvoorbeeld in een koopwoning,
recreatiewoning, woonboot of kamer
|
|
Uw woonsituatie geeft u recht op huurtoeslag. U woont in een huurwoning
|
|
We weten niet of u recht heeft op huurtoeslag, omdat het niet bekend is hoe u woont
|
Uw kosten voor verpleging, verzorging, begeleiding of hulpverlening per maand zijn
|
€ <bedrag>
|
Uw woonkosten per maand zijn
|
€ <bedrag>
|
Uw woonkosten zijn hoger dan € <bedrag>. Daarom is uw beslagvrije voet verhoogd. U krijgt deze verhoging tijdelijk tot1
|
<datum>
|
Uw inkomen en hoe u woont geven u geen recht op huurtoeslag. Uw beslagvrije voet is
verhoogd omdat u woonkosten heeft boven
|
€ <bedrag>
|
Uw bijstandsnorm
|
€ <bedrag>
|
De rechter verhoogde uw beslagvrije voet met
|
€ <bedrag>
|
U krijgt deze verhoging tot1
|
<datum>
|
1
Wanneer de bijbehorende datum in het verleden ligt, mag de tekst in het verleden worden
geschreven.
Uw inkomen van <naam bron inkomen>
|
Dit is uw gemiddeld
1
inkomen per <duur periode> over de periode <startdatum> – <einddatum>.
|
Uw loon voor loonheffing
Dit is uw bruto inkomen zonder pensioenpremie
|
€ <bedrag>
Dit is exclusief reservering van vakantiegeld en andere reserveringen (bijvoorbeeld
een bonus of keuzebudget) zoals hieronder genoemd, behalve als u dit per <duur periode> ontvangt
|
Bruto vakantiegeld dat u opbouwt en later ontvangt
|
€ <bedrag>
|
Andere bruto reserveringen (bijvoorbeeld een bonus of keuzebudget) die u opbouwt en
later ontvangt
|
€ <bedrag>
|
Netto inkomen
|
€ <bedrag>
Dit is inclusief netto reservering van vakantiegeld
|
Dit inkomen is beëindigd op
|
<datum>
|
Op dit netto inkomen ligt beslag of wordt mee verrekend. Daardoor ontvangt u dit bedrag
|
€ <bedrag>
Let op: dit is een bedrag per maand
|
De loonheffing die per <duur periode> op uw inkomen wordt ingehouden voor het privégebruik van uw voertuig van uw werk
(bijvoorbeeld een leaseauto)
|
€ <bedrag>
|
1
Indien het inkomen is berekend op basis van één periode, vervalt het woord ‘gemiddelde’.
<Indien partner geen inkomen heeft: Vermelding dat partner geen inkomen heeft>
Het inkomen van uw partner
Inkomen
|
Door privacyregels zien wij niet van welke organisatie uw partner inkomen krijgt.
Hieronder staat het gemiddelde3 inkomen van uw partner per <duur periode> over de
periode <startdatum> – <einddatum>.
|
Loon voor loonheffing
Het bruto inkomen zonder pensioenpremie
|
€ <bedrag>
Dit is exclusief reservering van vakantiegeld en andere reserveringen (bijvoorbeeld
een bonus of keuzebudget) zoals hieronder genoemd, behalve als uw partner dit per
<duur periode> ontvangt
|
Bruto reservering van vakantiegeld dat uw partner opbouwt en later ontvangt
|
€ <bedrag>
|
Andere bruto reserveringen (bijvoorbeeld een bonus of keuzebudget) die uw partner
opbouwt en later ontvangt
|
€ <bedrag>
|
Netto inkomen
|
€ <bedrag>
Dit is inclusief netto reservering van vakantiegeld
|
Op dit netto inkomen ligt beslag of wordt mee verrekend. Daardoor ontvangt uw partner
dit bedrag
|
€ <bedrag>
Let op: dit is een bedrag per maand
|
Andere beslagen of verrekeningen op uw toeslagen per maand
|
Bedrag dat u minder krijgt aan huurtoeslag door een beslag of verrekening op uw huurtoeslag
|
€ <bedrag>
|
Bedrag dat u minder krijgt aan zorgtoeslag door een beslag of verrekening op uw zorgtoeslag
|
€ <bedrag>
|
Bedrag dat u minder krijgt aan kindgebonden budget door een verrekening op uw kindgebonden
budget
|
€ <bedrag>
|
<Inleiding over situaties die van invloed zijn op hoogte beslagvrije voet met oproep
om door te geven indien deze situaties van toepassing zijn>
<Optioneel: Aanduiding dat beslag minimaal 5% van het netto inkomen is>
<Oproep om informatie te verstrekken als de situatie thuis is gewijzigd>
<Uitleg over woonkosten en oproep voor beslagene met hoge woonkosten en voor beslagene
zonder recht op huurtoeslag om informatie te verstrekken over woonkosten OF aanduiding
dat de opgegeven woonkosten niet meetellen>
<Oproep om door te geven als beslagene (niet meer) in inrichting woont>
<Oproep om inkomen en andere beslagen of verrekeningen te controleren>
<Informatie over het effect van het privégebruik voertuig werkgever op de beslagvrije
voet ook indien privégebruik niet bekend is>
<Verwijzing naar externe link:
www.uwbeslagvrijevoet.nl>
<Verwijzing naar privacy statement eigen organisatie>