Bijlage
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Aanwijzing op grond van artikel 7 van het Besluit financiering ziekenfondsen Ziekenfondswet
en van artikel 7 van het Besluit financiering uitvoeringsorganisatie Bijzondere Ziektekostenverzekering.
De onderhavige aanwijzing heeft betrekking op zowel de beheerskosten die de ziekenfondsen
maken in het kader van de uitvoering van de verplichte ziekenfondsverzekering als
op de beheerskosten welke de ziekenfondsen, ziektekostenverzekeraars, verbindingskantoren,
regionale contactkantoren, de uitvoerende organen en het centraal administratiekantoor
maken in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.
1.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Uitgangspunt voor de in 1990 maximaal besteedbare middelen ter dekking van de beheerskosten
van de uitvoering van de ziekenfondsverzekering respectievelijk de Algemene Wet Bijzondere
Ziektekosten zijn de bedragen die het niveau van de aanvaardbare beheerskosten voor
1989 voor de ziekenfondsverzekering respectievelijk de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
representeren, te weten f 644,9 mln respectievelijk f 120,3 mln alsmede de incidentele
verhoging van f 100 mln ter dekking van de kosten van de invoering van de nominale
premie in de ziekenfondsverzekering.
Het totale bedrag ad f 865,1 mln kan worden gesplitst in een arbeidsvoorwaardendeel
ad f 539,6 mln (70,5%) en een materieel deel ad f 225,5 mln (29,5%) en een incidenteel
deel van f 100 mln.
2.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
In verband met huur- en huisvestingskosten wordt het bedrag van de beheerskosten voor
de ziekenfondsverzekering verhoogd met f 1,5 mln.
3.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
De beheerskosten van de AWBZ worden verhoogd met f 3,4 mln vanwege de opneming van
de verstrekking RIBW in de AWBZ. Hiervan is 71% arbeidsvoorwaardendeel (f 2,4 mln)
en 29% materieel deel (f 1 mln).
4.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
De beheerskosten van de ziekenfondsverzekering worden vanwege de stijging van het
aantal verzekerden conform de gebruikelijke systematiek verhoogd met f 3,6 mln. Hiervan
is 70% arbeidsvoorwaardendeel (f 2,5 mln) en 30% materieel deel (f 1,1 mln).
5.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Vanwege de extra kosten verbonden aan het restitutiestelsel voor de specialistische
hulp worden de beheerskosten voor de ziekenfondsverzekering incidenteel verhoogd met
f 2,3 mln. Hiervan is 70% arbeidsvoorwaardendeel (f 1,6 mln) en 30% materieel deel
(f 0,7 mln).
6.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Voor het Geneesmiddelen Informatie Project (GIP) wordt een bedrag van f 4,8 miljoen
beschikbaar gesteld Hiervan is f 2,6 mln incidenteel en f 2,2 mln structureel. De
arbeidsvoorwaarden component bedraagt f 1,5 mln, het materiële deel f 0,7 mln.
7.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Voor de ophoging naar het niveau 1990 wordt het arbeidsvoorwaardendeel ad f 539,6
mln verhoogd met f 24,6 mln, te weten:
-
a. f 18,2 mln als gevolg van een loonkostenontwikkeling van 3,34% bij de uitvoeringsorganen;
-
b. f 2,4 mln in verband met de onder punt 3 genoemde opneming van de RIBW's in de AWBZ;
-
c. f 2,5 mln als gevolg van de onder punt 4 genoemde stijging van het aantal verzekerden;
-
d. f 1,5 mln op grond van de in punt 6 vermelde invoering van het GIP
8.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Voor de ophoging naar het niveau 1990 wordt het materiële deel van f 225,5 mln verhoogd
met f 9,4 mln, te weten;
-
a. f 1,5 mln in verband met de onder punt 2 vermelde huur- en huisvestingskosten;
-
b. f 5,1 mln als gevolg van een prijsstijging met het percentage van 2,25%;
-
c. f 1,0 mln op grond van de onder punt 3 genoemde uitbreiding van de AWBZ;
-
d. f 1,1 mln in verband met de onder punt 4 vermelde stijging van het aantal verzekerden;
-
e. f 0,7 mln op grond van de in punt 6 vermelde invoering van het GIP
9.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Voor de uitvoeringskosten van de nominale premie wordt structureel een bedrag van
f 75 mln aan de beheerskosten toegevoegd;
10.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Gelet op de punten 1 tot en met 9 is het totale bedrag van de definitieve vaststelling
aanvaardbare beheerskosten 1990 f 879,0 mln. Het arbeidsvoorwaardendeel bedraagt f
564,2 mln (f 539,6 mln + f 24,6 mln), het materiële deel bedraagt f 234,9 mln (f 225,5
mln + f 9,4 mln), terwijl voor de heffing van de nominale premie f 75 mln beschikbaar
wordt gesteld. Voorts wordt incidenteel toegevoegd een bedrag van f 4,9 miljoen voor
het GIP en het restitutiesysteem specialistische hulp. Het gezamenlijk bedrag heeft
betrekking op de beheerskosten van de uitvoering van de ziekenfondsverzekering en
de beheerskosten in het kader van de AWBZ.
