Artikel 2
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Deze regeling vervangt de regeling Voorlopige vaststelling aanvaardbare beheerskosten
ziekenfondsverzekering en AWBZ 1987 (Stcrt. 1987, 228).
Artikel 3
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Deze regeling, die kan worden aangehaald als ‘Definitieve vaststelling aanvaardbare
beheerskosten ziekenfondsverzekering en AWBZ 1987’ wordt met de bijbehorende bijlage in de Nederlandse Staatscourant geplaatst. Zij treedt in werking met ingang van de
dag na die van plaatsing en werkt terug tot 1 januari 1987.
Afschrift van deze regeling zal worden gezonden aan de Ziekenfondsraad te Amstelveen.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
De onderhavige aanwijzing heeft betrekking op zowel de beheerskosten die de ziekenfondsen
maken in het kader van de uitvoering van de verplichte ziekenfondsverzekering als
op de beheerskosten welke de ziekenfondsen, ziektekostenverzekeraars, de uitvoerende
organen en het centraal administratiekantoor maken in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.
Op 21 april 1987 zijn de ziekenfondsen en Ziekenfondsraad door de Minister van Sociale
Zaken en Werkgelegenheid aangewezen in het kader van de WAGGS (Stct. 1987, nr. 77).
In verband daarmee is de systematiek van budgetberekening enigszins aangepast.
Als basis voor de nieuwe budgetberekeningen wordt genomen het budget voor de beheerskosten
van 1986 (f748,6 miljoen). Dit budget wordt gesplitst in een personeel deel (f527,4
miljoen) en een materieel deel (f221,2 miljoen). Deze gesplitste basisbudgetten zullen
jaarlijks worden aangepast met enerzijds het WAGGS-percentage en anderzijds het percentage
in verband met de prijsontwikkeling. Daarnaast kunnen volumemaatregelen worden doorgevoerd.
1.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Uitgangspunt voor de in 1987 maximaal besteedbare middelen ter dekking van de beheerskosten
van de uitvoering van de ziekenfondsverzekering respectievelijk de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten zijn de bedragen welke het niveau van de aanvaardbare beheerskosten voor 1986 voor
de ziekenfondsverzekeringen respectievelijk de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten representeren, te weten f689,8 mln respectievelijk f58,8 mln.
2.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
In verband met inschalingseffecten als gevolg van het doorgevoerde functiewaarderingssysteem
wordt het bedrag van de beheerskosten voor de ziekenfondsverzekering verhoogd met
f3,3 mln.
3.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
In verband met een verschuiving van beheerskosten bij de Dienst Uitvoering Tandheelkunde
van het Ziekenfonds Amsterdam en Omstreken welke tot en met 1986 als kosten van de
verstrekking tandheelkunde werden geboekt, naar de post beheerskosten bij het ziekenfonds,
worden de beheerskosten van de ziekenfondsverzekering met f2,25 mln verhoogd.
4.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
In verband met huur- en huisvestingskosten wordt het bedrag van de beheerskosten voor
de ziekenfondsverzekering verhoogd met f1,5 mln.
5.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Voor de ophoging naar het niveau 1987 wordt het arbeidsvoorwaardendeel ad f527,4 mln
verhoogd met f12,5 mln te weten:
-
a. f3,3 mln in verband met de onder punt 2 genoemde inschalingseffecten;
-
b. f1,6 mln zijnde 70% van het onder punt 3 genoemde bedrag;
-
c. f7,6 mln als gevolg van een ophoging van het op grond van het voorgaande verkregen
bedrag met de WAGGS-ruimte (1,43%) [WAGGS-ruimte eerste halfjaar 1987 1,34%; tweede
halfjaar 1987 1,52% gemiddeld 1,43%; 0,0143 × f532,3 mln = f7,6 mln.].
6.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Voor de ophoging naar het niveau 1987 wordt het materieel deel ad f221,2 mln verhoogd
met f2,4 mln te weten:
-
a. f1,5 mln in verband met de onder punt 4 vermelde huur- en huisvestingskosten;
-
b. f0,7 mln zijnde 30% van het onder punt 3 genoemde bedrag;
-
c. f0,2 mln als gevolg van de indexering van het op grond van het voorgaande berekende
bedrag met de verandering in het prijspeil van de particuliere consumptie (0,082%)
(0,00082% × f223,4 mln = f0,2 mln).
7.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Op de in de punten 5 en 6 berekende bedragen dient verhoudingsgewijs een taakstellend
bedrag ad f40 mln in mindering te worden gebracht, te weten f28,3 mln op het arbeidsvoorwaardendeel
en f11,7 mln op het materieel deel.
8.
[Regeling vervallen per 28-08-2004]
Het op grond van de punten 1 tot en met 7 berekende bedrag ad f723,5 mln, bestaande
uit een arbeidsvoorwaardendeel ad f511,6 mln (f527,4 mln + f12,5 mln – f28,3 mln)
en een materieel deel ad f211,9 mln, (f221,2 mln + f2,4 mln – f11,7 mln), heeft betrekking
op de beheerskosten van de uitvoering van de ziekenfondsverzekering en op de beheerskosten
in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.
