Bijlage I
[Regeling vervallen per 01-01-2022]
Verklaring
bedoeld in artikel 3, tweede lid, van het Koninklijk besluit van 24 september 1959, Stb. 343 (over te leggen door
hen, die benoemd zijn tot lid of plaatsvervangend lid van de Sociaal-Economische Raad)
De ondergetekende . . . . . . . . . . . (naam en voornamen voluit) bevestigt hiermede
de aanneming van de benoeming tot lid/plaatsvervangend lid van de Sociaal-Economische
Raad en verklaart hierbij Nederlander en ingezetene van Nederland te zijn.
Tevens verklaart de ondergetekende niet van het kiesrecht te zijn uitgesloten .
Voorts verklaart ondergetekende niet te zijn ontzet van het recht ambten of bepaalde
ambten te bekleden, dan wel bepaalde beroepen of functies uit te oefenen.
De ondergetekende verklaart tenslotte geen functie te bekleden als genoemd in artikel 1 van het Koninklijk besluit van 22 september 1955, Stb. 455, zoals dit is gewijzigd
bij Koninklijk besluit van 17 mei 1974, Stb. 315 .
Gedaan te . . . . . . . . . . (gemeente)
Datum . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(Handtekening)
gegevens van de ondertekenaar
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bijlage II
[Regeling vervallen per 01-01-2022]
Verklaring
bedoeld in artikel 3, tweede lid, van het Koninlijk besluit van 24 september 1959, Stb. 343 (over te leggen door hen,
die benoemd zijn tot bestuurslid of plaatsvervangend bestuurslid van een produkt-,
een hoofdbedrijf- of bedrijfschap).
De ondergetekende . . . . . . . . . . . (naam en voornamen voluit) bevestigd hiermede
de aanneming van de benoeming tot lid/plaatsvervangend lid van het bestuur van . .
. . . . . . . en verklaart hierbij ingezetene van Nederland te zijn en niet van het kiesrecht te zijn uitgesloten .
Voorts verklaart ondergetekende niet te zijn ontzet van het recht ambten of bepaalde
ambten te bekleden, dan wel bepaalde beroepen of functies uit te oefenen.
Gedaan te . . . . . . . . . . (gemeente)
Datum . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
(Handtekening)
Naam en adres van de ondertekenaar
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .