1
Indiening
De zorgaanbieder dient vóór 1 juni 2023 de nacalculatie-opgave over 2022 in bij de NZa zoals vastgelegd in de Regeling declaratievoorschriften, administratievoorschriften en informatieverstrekking
Wlz 2022 en het Controleprotocol nacalculatie 2022 Wlz-zorgaanbieders.
De nacalculatie-opgave 2022 bevat de totaal financieel gerealiseerde productie over
2022 en de totaal financiële realisatie overige onderdelen over 2022. De nacalculatie-opgave
2022 wordt aangeleverd via het nacalculatieformulier 2022 dat door de NZa in het aanvragenportaal
ter beschikking wordt gesteld.
De zorgaanbieder en het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder moeten de volgende onderdelen
naar de NZa sturen:
-
a) Een ingevulde nacalculatie-opgave 2022;
-
b) Bij een tweezijdig ingediende nacalculatie-opgave 2022 moeten twee ondertekeningsdocumenten
worden gevoegd. Het ene ondertekeningsdocument moet voorzien zijn van een handtekening
van een persoon die bevoegd is te tekenen namens de zorgaanbieder. Dit ondertekeningsdocument
moet ook worden gewaarmerkt door de accountant. Het andere ondertekeningsdocument
moet voorzien zijn van een handtekening van een persoon die bevoegd is te tekenen
namens het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder.
Als de opgave eenzijdig bij de NZa wordt ingediend, dan moet het ondertekeningsdocument
voorzien zijn van een handtekening van een persoon die bevoegd is te tekenen.
Bij enkele onderdelen van de nacalculatie-opgave is eenzijdige indiening niet mogelijk.
Voor de volgende onderdelen geldt dat de zorgaanbieder en het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder
verplicht zijn de nacalculatie-opgave op die onderdelen tweezijdig in te dienen:
-
• de prestaties/tarieven extreme kosten van zorggebonden materiaal, extreme kosten van
geneesmiddelen, inrichtingskosten bij gedwongen verhuizing eenpersoonswoning, inrichtingskosten
bij gedwongen verhuizing meerpersoonswoning, een en ander zoals geregeld in de Beleidsregel
overige kosten Wlz 2022;
-
• de prestatie/tarief vergoeding kosten BRMO-uitbraak zoals geregeld in de Beleidsregel
BRMO-uitbraak;
-
c) de door de accountant ondertekende controleverklaring bij de nacalculatie-opgave 2022;
-
d) indien van toepassing: een door de accountant gewaarmerkte toelichting bij de Vragenlijst
controleprotocol;
-
e) indien van toepassing: een toelichting bij de Vragen en overige opmerkingen.
De gehele nacalculatie-opgave 2022 moet worden gewaarmerkt door de accountant als
bedoeld in artikel 393 van Boek 2 van het BW (met uitzondering van de Vragen en overige opmerkingen en de eventuele toelichting
behorende bij deze Vragen en overige opmerkingen).
De zorgaanbieder moet een gewaarmerkte versie van de nacalculatie-opgave 2022 beschikbaar
hebben. De zorgaanbieder hoeft deze uitsluitend op verzoek aan de NZa te sturen. Uitzondering
hierop is het door de accountant gewaarmerkte en door de zorgaanbieder ondertekende
ondertekeningsdocument. De gewaarmerkte versie van het ondertekeningsdocument moet
altijd naar de NZa worden gestuurd.
Het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder controleert de door de zorgaanbieder ingevulde nacalculatie-opgave
2022. Met de ondertekening van het ondertekeningsdocument bevestigt het zorgkantoor/de
Wlz-uitvoerder dat de volgende bedragen in de opgave juist zijn:
-
– de totaal financieel gerealiseerde productie over 2022 verminderd met eventuele correcties
van het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder (artikel 5, derde lid, onderdeel a hierna);
-
– het totaal van de overige onderdelen 2022 verminderd met eventuele correcties van
het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder.
Uitgangspunt is dat de NZa de meest recente tijdig ingediende nacalculatie-opgave
2022 van de zorgaanbieder en/of het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder beoordeelt en verwerkt.
Verder geldt nog het volgende voor de eerder in dit artikel achter b) genoemde prestaties/tarieven
extreme kosten van zorggebonden materiaal, extreme kosten van geneesmiddelen, inrichtingskosten
bij gedwongen verhuizing eenpersoonswoning, inrichtingskosten bij gedwongen verhuizing
meerpersoonswoning en de vergoeding kosten BRMO-uitbraak.
Voor de andere in dit artikel achter b) genoemde prestaties/tarieven wordt voor de
redenen van de tweezijdige indiening verwezen naar de desbetreffende beleidsregels:
-
• de prestaties/tarieven extreme kosten van zorggebonden materiaal, extreme kosten van
geneesmiddelen, inrichtingskosten bij gedwongen verhuizing eenpersoonswoning, inrichtingskosten
bij gedwongen verhuizing meerpersoonswoning: artikel 6 van de Beleidsregel overige
kosten Wlz 2022;
-
• de prestatie/tarief vergoeding kosten BRMO-uitbraak: artikel 5, tweede lid van de
Beleidsregel BRMO-uitbraak.
Waar de NZa tweezijdige indiening tot uitgangspunt neemt, kunnen zorgaanbieder en
zorgkantoor/Wlz-uitvoerder niet volstaan met eenzijdige indiening.
Indien een eenzijdige nacalculatie-opgave wordt ingediend, vergewist de NZa zich van
de grondslag van de weigering van het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder of de zorgaanbieder
om de nacalculatie-opgave mede te ondertekenen. Een eenzijdige nacalculatie-opgave
wijst de NZa af tenzij de NZa de weigering van het zorgkantoor/de Wlz-uitvoerder of
de zorgaanbieder kennelijk onredelijk acht.