Terugwerkende kracht
Voor
dit
onderdeel
is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Ingevolge artikel 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels
op het gebied van informatieverstrekking voor de monitoring van zorguitgaven.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2015, 18787, datum inwerkingtreding 09-07-2015, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van deze tekst. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2015.
Artikel 1. Reikwijdte
[Regeling vervallen per 01-01-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Deze regeling is van toepassing op zorgkantoren als bedoeld in artikel 1.1.1. van de Wet langdurige zorg (Wlz).
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2015, 18787, datum inwerkingtreding 09-07-2015, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2015.
Artikel 2. Doel van de regeling
[Regeling vervallen per 01-01-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Deze regeling heeft tot doel het stellen van regels over de informatie die zorgkantoren/
Wlz-uitvoerders als genoemd in artikel 1 van deze regeling moeten aanleveren ten behoeve van het monitoren van de uitgaven
Persoonsgebonden budget (PGB) en de besteding aan individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen.
Deze gegevens worden gebruikt om te bepalen in hoeverre de beschikbare ruimten voor
PGB’s toereikend zijn om het toegekende budget aan de budgethouders te bekostigen
en in hoeverre het mogelijk is om nog budgetten toe te kennen aan aspirant budgethouders.
Voor de individueel aangepaste hulpmiddelen worden de gegevens gebruikt om te bepalen
of de uitgaven hiervan passen binnen de door VWS gestelde ruimte. Deze regels hebben
betrekking op de inhoud van de informatie zelf, de wijze waarop deze moet worden aangeleverd
en de termijnen waarbinnen dat dient te geschieden.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2015, 18787, datum inwerkingtreding 09-07-2015, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2015.
Artikel 3. Begripsbepalingen
[Regeling vervallen per 01-01-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
In deze regeling wordt verstaan onder:
Voor overige begrippen wordt verwezen naar de Beleidsregel Definities Wlz (CA-BR-1504a).
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2015, 18787, datum inwerkingtreding 09-07-2015, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2015.
Artikel 4. Te verstrekken informatie PGB
[Regeling vervallen per 01-01-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
-
1 Zorgkantoren als bedoeld in artikel 1 zijn voor het budgetjaar 2015 verplicht om in dat jaar maandelijks een opgave te
verstrekken van het totaalbedrag aan budgethouders toegekende budgetten (toegekende
trekkingsrechten) PGB voor het lopende jaar, de reserveringen PGB tot einde lopende
jaar en de reserveringen voor het volgende jaar.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2015, 18787, datum inwerkingtreding 09-07-2015, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2015.
Artikel 5. Te verstrekken informatie individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen
[Regeling vervallen per 01-01-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
-
4 De opgave bedoeld in het eerste lid van dit artikel is compleet, indien deze ten minste
de volgende onderdelen bevat.
Het volledig ingevulde digitale formulier met het totaalbedrag uitgaven aan individueel
aangepaste hulpmiddelen en als peildatum laatste dag van een maand.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2015, 18787, datum inwerkingtreding 09-07-2015, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2015.
Artikel 6. Wijze van verstrekking
[Regeling vervallen per 01-01-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Het in artikel 4, derde lid, en artikel 5, derde lid, genoemde formulier is beschikbaar gesteld op de website van de NZa (www.nza.nl).
Zorgkantoren/ Wlz-uitvoerders dienen de in artikel 4 en artikel 5 bedoelde informatie
in te dienen per e-mail aan info@nza.nl.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2015, 18787, datum inwerkingtreding 09-07-2015, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2015.
Artikel 7. Gebrekkige aanlevering
[Regeling vervallen per 01-01-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
-
1 Van een gebrekkige aanlevering is sprake indien de in artikel 4 en 5 bedoelde informatie onjuist, onvolledig, niet, of niet tijdig wordt aangeleverd.
-
2 Van een onjuiste of onvolledige aanlevering is sprake, indien de in artikel 4 en 5 bedoelde informatie weliswaar binnen de geldende indieningstermijnen is verstrekt,
maar niet heeft plaatsgevonden overeenkomstig de eisen die hieraan in deze regeling
of in de toepasselijke formulieren, zijn gesteld. Bij een onjuiste of onvolledige
aanlevering stelt de NZa het zorgkantoor/ Wlz-uitvoerder ten minste eenmaal in de
gelegenheid – kosteloos en zonder verdere gevolgen – alsnog binnen een nader te stellen
termijn over te gaan tot aanlevering van de juiste, respectievelijk volledige, informatie.
Indien de in artikel 4 en 5 bedoelde informatie na herhaaldelijk verzoek onjuist of
onvolledig is aangeleverd, kan de NZa in beginsel gebruik maken van de haar toekomende
handhavende bevoegdheden zoals genoemd in hoofdstuk 6 van de Wmg. Voor deze gevallen wordt een separaat en nader in te vullen handhavingstraject vastgesteld.
Daarbij wordt ook bepaald in welk geval welk handhavingsinstrument (aanwijzing, boete,
last onder dwangsom, etc.) wordt ingezet.
-
3 Van een niet, of niet tijdige, aanlevering is sprake, indien na het verstrijken van
de geldende indieningstermijnen geen, of alsnog een aanlevering van de in artikel 4 en 5 genoemde informatie is ontvangen. Bij de beoordeling of sprake is van een niet tijdige
aanlevering, is niet relevant of de informatie onjuist, onvolledig, of compleet is.
Indien de in artikel 4 en 5 bedoelde informatie niet, of niet tijdig is ontvangen,
kan de NZa gebruik maken van de haar toekomende handhavende bevoegdheden zoals genoemd
in hoofdstuk 6 van de Wmg.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2015, 18787, datum inwerkingtreding 09-07-2015, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2015.
Artikel 8. Overschrijding PGB-kader
[Regeling vervallen per 01-01-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Indien een zorgkantoor verwacht het regionale PGB-kader te overschrijden, moet dit
tijdig kenbaar worden gemaakt bij de NZa. Hierbij moet niet worden gewacht tot de
maandelijkse informatieverstrekking zoals beschreven in deze regeling.
Een zorgkantoorregio mag het beschikbaar gestelde PGB subsidieplafond niet overschrijden.
Om een overschrijding van een regionaal plafond te voorkomen kan een zorgkantoor:
-
– middelen overhevelen vanuit de contracteerruimte voor zorg in natura uit de eigen
regio;
-
– andere zorgkantoren verzoeken om middelen over te hevelen vanuit het PGB-kader of
contracteerruimte voor zorg in natura;
-
– een pgb-stop afkondigen en zorg in natura aanbieden;
-
– indien bovenstaande niet mogelijk is, een knelpuntenprocedure starten.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2015, 18787, datum inwerkingtreding 09-07-2015, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2015.
Artikel 9. Intrekking oude regel
[Regeling vervallen per 01-01-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling Informatieverstrekking monitoring Persoonsgebonden budget en individueel
aangepaste Wlz-hulpmiddelen, met kenmerk CA-1553 per 1 januari 2015 ingetrokken.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2015, 18787, datum inwerkingtreding 09-07-2015, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2015.
Artikel 10. Inwerkingtreding en citeerregel
[Regeling vervallen per 01-01-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2015, tenzij de Staatscourant
waarin de regeling ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg, wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31 december 2014, in welk geval de regeling
in werking treedt met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant
waarin de regeling wordt geplaatst, en terugwerkt tot en met 1 januari 2015.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2015, 18787, datum inwerkingtreding 09-07-2015, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2015.