De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
Gelet op de artikelen 87 en 88 van de Zorgverzekeringswet;
Gezien het Bestuurlijk Akkoord toekomst GGZ 2013–2014 (Kamerstukken II, 2011/12, 25
424, nr. 183 en Bijlage);
Gezien het rapport van de Werkgroep Zorgvraagzwaarte (Bijlage bij Kamerstukken II
2013/14, 25 424, nr. 229);
Gezien het Onderhandelingsresultaat geestelijke gezondheidszorg 2014–2017 (Bijlage
bij Kamerstukken II 2012/13, 29 248, nr. 257);
Gezien de Regeling zorgvraagzwaarte cGGZ (Stcrt.2013, nr. 30961);
Overwegende dat de Nederlandse Zorgautoriteit de verplichting aan zorgaanbieders in
de curatieve geestelijke gezondheidszorg heeft opgelegd de brongegevens die noodzakelijk
zijn voor het onderbouwen en afleiden van de zorgvraagzwaarte van de desbetreffende
patiënt herleidbaar naar de desbetreffende patiënt vast te leggen in de administratie
van de betreffende zorgaanbieder;
Overwegende dat met ingang van 1 januari 2014 de verplichting aan zorgaanbieders in
de curatieve geestelijke gezondheidszorg is opgelegd het gegeven zorgvraagzwaarte
te verstrekken aan zorgverzekeraars;
Overwegende dat die verplichting is gekoppeld aan de verplichting de levering aan
de zorgverzekeraars te doen door middel van het vermelden van het gegeven zorgvraagzwaarte
op de declaratie;
Overwegende dat het enkele gegeven zorgvraagzwaarte onvoldoende grondslag biedt voor
het onrechtmatig verklaren van de declaratie;
Overwegende dat het wenselijk is te verkennen of een andere wijze van verwerking van
het gegeven zorgvraagzwaarte mogelijk is die minder inbreuk maakt op de persoonlijke
levenssfeer van de verzekerde patiënt;
Overwegende dat daartoe overleg is gevoerd met GGZ Nederland, de Nederlandse Vereniging
voor Vrijgevestigde Psychologen en Psychotherapeuten (NVVP), de Nederlandse Vereniging
voor Psychiatrie (NVvP), het Nederlands Instituut voor Psychologen (NIP), het Landelijk
Platform GGZ, Zorgverzekeraars Nederland en de Nederlandse Zorgautoriteit;
Overwegende dat genoemde partijen zijn gestart met bedoelde verkenning en zo snel
mogelijk een concrete en werkbare verwerking van het gegeven zorgvraagzwaarte willen
realiseren die minder inbreuk maakt op de persoonlijke levenssfeer van de verzekerde
patiënt;
Overwegende dat het wenselijk is dat – bij het welslagen van de verkenning en nadat
een gezamenlijk ontwikkelde, concrete en werkbare wijze is geoperationaliseerd – het
gegeven zorgvraagzwaarte dat betrekking heeft op alle zorg die in het jaar 2014 is
geleverd maar nog niet is gedeclareerd, wordt aangeleverd op de wijze van verwerking
van het gegeven zorgvraagzwaarte die minder inbreuk maakt op de persoonlijke levenssfeer
van de verzekerde patiënt;
Overwegende dat het daartoe noodzakelijk is in het algemeen de verplichting voor zorgaanbieders
op te schorten het gegeven zorgvraagzwaarte te leveren aan zorgverzekeraars;
Overwegende dat aan de opschorting uitvoering moet worden gegeven door de verplichting,
dat het gegeven zorgvraagzwaarte moet worden vermeld op de declaratie, gedurende de
opschortingperiode niet van toepassing te laten zijn voor alle zorg die in het jaar
2014 is geleverd maar nog niet is gedeclareerd;
Overwegende dat de brongegevens die noodzakelijk zijn voor het onderbouwen en afleiden
van de zorgvraagzwaarteindicator van de desbetreffende patiënt herleidbaar naar de
desbetreffende patiënt worden vastgelegd in de administratie van de betreffende zorgaanbieder
op zodanige wijze dat ook na het einde van de opschortingperiode de zorgvraagzwaarteindicator
alsnog kan worden afgeleid;
Overwegende dat bij bedoelde verkenning vragen zijn gerezen met betrekking tot de
bescherming van de persoonlijke levenssfeer van betrokken patiënten annex verzekerden;
Overwegende dat daartoe aan het College bescherming persoonsgegevens advies is gevraagd;
Overwegende dat het wenselijk is de bedoelde verplichting op te schorten gedurende
de adviesprocedure bij het College bescherming persoonsgegevens en de verwerking van
het advies dat door dat college wordt uitgebracht in een wijziging van de Regeling zorgverzekering, doch uiterlijk tot en met 31 december 2014;
