1. Bedrag NHC 2014
[Regeling vervallen per 01-09-2015]
1.1. Doel van het accountantsonderzoek
[Regeling vervallen per 01-09-2015]
Dit protocol bevat het toetsingskader voor het door de externe accountant uit te voeren
onderzoek naar de juistheid van het bedrag NHC 2014.
Daartoe dient te worden vastgesteld wat de uitkomst is van het aantal gerealiseerde
verblijfsdagen per verblijfscategorie van 1 januari 2014 tot en met 31 december 2014,
vermenigvuldigd met het van toepassing zijnde NHC tarief.
De accountant brengt verslag uit van de uitkomsten van zijn werkzaamheden door middel
van de controleverklaring volgens bijlage 1. Bij een andere dan een goedkeurende verklaring
past de accountant de inhoud van de verklaring aan overeenkomstig de Nadere Voorschriften
van de Controle- en Overige Standaarden (NV COS) van het NBA.
1.3. Overzicht op persoonsniveau
[Regeling vervallen per 01-09-2015]
De instelling stelt een overzicht op persoonsniveau op voor de cliënten die in de
periode van 1 januari 2014 tot en met 31 december 2014 waren opgenomen in de kliniek.
Per cliënt wordt het aantal verblijfsdagen vermeld per prestatie A tot en met G van
de productstructuur voor verblijf.
In het verantwoordingsdocument worden alleen de totale aantallen van de verblijfsdagen
van alle cliënten tezamen per verblijfscategorie A tot en met G ingevuld.
Het overzicht op persoonsniveau dient ter interne onderbouwing en bevat in plaats
van persoonsnamen bij voorkeur het polisnummer van verzekerde en naam van de verzekeraar.
Indien de benodigde gegevens geautomatiseerd of rechtstreeks uit de administratie
kunnen worden verkregen kan het overzicht op persoonsniveau, naar het oordeel van
de controlerend accountant, achterwege blijven.
1.4. Bepaling bedrag NHC
[Regeling vervallen per 01-09-2015]
De hiervoor in 1.3 bedoelde totalen per prestatie van de productstructuur voor verblijf
A tot en met G moeten worden vermenigvuldigd met het vaste NHC tarief voor 2014.
Indien met verzekeraars is afgesproken dat een deel van de productie in aanmerking
komt voor de NHC die geldt voor PMU of beveiliging dienen deze verblijfsdagen te worden
vermenigvuldigd met het daarvoor geldende tarief.
1.6. Verblijfsdagen 2014 tegen NHC tarief 2013
[Regeling vervallen per 01-09-2015]
Voor de overgangsregeling over het boekjaar 2014 wordt geen uitvraag meer gedaan naar
de omzet NHC. De omzet NHC wordt (na index-correctie) gebaseerd op het bedrag NHC.
De indexcorrectie is een forfaitaire aanpassing op basis van het landelijk gemiddelde
van de verhouding in aantallen dagen met een NHC tarief jaar t-1 (2013) en aantallen
dagen met een tarief jaar t (2014.)
De index correctie is er omdat een deel van de verblijfsdagen 2014 wordt gefactureerd
tegen het NHC tarief 2013 (DBC’s geopend in 2013) waardoor de omzet NHC lager is dan
het bedrag NHC tegen tarieven 2014. De omzet NHC wordt bepaald door het bedrag NHC
(tarief 2014) te vermenigvuldigen met 99,7%. In dit percentage is verdisconteerd dat
de NHC tarieven 2014 met 2,5% zijn geïndexeerd ten opzichte van 2013.
Indien de aanbieder van mening is dat de ‘eigen doorlooptijd’ van DBC’s hier van afwijkt
kan de aanbieder het werkelijk aantal verblijfsdagen 2014 opgeven die tegen het tarief
2013 zijn/zullen worden gefactureerd.
In het formulier voor de verantwoording is daartoe een keuze mogelijkheid ingebouwd.
Voor verdere informatie en uitleg over de omzet NHC en de verwerking in de financiële
afwikkeling van de overgangsregeling wordt verwezen naar de bijlagen 5 en 6 bij dit
protocol.
Indien de aanbieder gebruik maakt van het percentage van 99,7% zijn de hierna volgende
punten onder 1.6.1 tot en met 1.6.3 dus niet van toepassing.
1.6.1. Overzicht op persoonsniveau
[Regeling vervallen per 01-09-2015]
Voor de bepaling van de verblijfsdagen 2014 die zijn (zullen worden) gefactureerd
tegen het tarief 2013 dient in het overzicht als hiervoor beschreven in 1.3, ook de
startdatum van de DBC te worden vermeld. Vervolgens dient op basis daarvan te worden
bepaald voor welke DBC’s de deelprestaties verblijf onder het tarief 2013 vallen.
Het betreft de verblijfdagen van de cliënten, opgenomen vóór 1 januari 2014, die op
het overzicht staan als bedoeld in 1.3, vanaf 1 januari 2014 tot en met de laatste
verblijfdag in 2014.
Indien de benodigde gegevens geautomatiseerd af rechtstreeks uit de administratie
kunnen worden verkregen kan het overzicht op persoonsniveau, naar het oordeel van
de controlerend accountant, achterwege blijven.
1.6.2. Totaal verblijfsdagen 2014 tegen tarief 2013
[Regeling vervallen per 01-09-2015]
Het totaal van de verblijfsdagen wordt berekend door de som van de verblijfscategorieën
A tot en met G, PMU en beveiliging van het overzicht bedoeld in 1.6.1.
1.6.3. Toetsing overzicht op persoonsniveau genoemd in 1.6.1
[Regeling vervallen per 01-09-2015]
De externe accountant stelt vast dat het overzicht op persoonsniveau: