Artikel 1. Begripsbepalingen
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
-
integraal tarief: Tarief waarin alle vergoedingen zijn opgenomen voor kosten die een zorgaanbieder
in rekening mag brengen in verband met het leveren van een prestatie.
De NZa stelt het tarief in een tariefbeschikking vast op het bedrag zoals vermeld
in artikel 7 (beleidsregelwaarde).
Het tarief dat de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel is een maximumtarief.
Een maximumtarief is een tarief dat overeenkomstig artikel 50, eerste lid, onder c, van de Wmg, ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken
kunnen veldpartijen lagere tarieven afspreken.
-
instelling: Rechtspersoon die bedrijfsmatig zorg verleent of doet verlenen, organisatorisch verband
van natuurlijke personen die bedrijfsmatig zorg verlenen of doen verlenen of natuurlijk
persoon die bedrijfsmatig zorg doet verlenen, met uitzondering van een instelling
die binnen het kader van de binnen een andere instelling verleende zorg een deel van
die zorg verleent.
-
geneeskundige geestelijke gezondheidszorg: Geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (ggz) als omschreven bij of krachtens de
Zorgverzekeringswet (Zvw).
-
medisch specialistische zorg: Bij ministeriële regeling aangewezen zorg die door een arts wordt verleend en valt
binnen de bijzondere deskundigheid van artsen aan wie de bevoegdheid toekomt tot het
voeren van een wettelijk erkende specialistentitel als bedoeld in artikel 14 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg.
-
verkeerde bed dag medisch specialistische zorg: Een ‘Verkeerde bed’ dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting
omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht bij het zorgkantoor
vanaf de dag nadat de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een
Wlz-indicatie is aangevangen en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische
zorg moet blijven tot de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij een
Wlz-zorgaanbieder of thuis. Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen
en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken.
Het dagdeel tussen de beëindiging van de indicatie voor medisch specialistische zorg
en de start van het verkeerde bed wordt nog beschouwd als medisch specialistische
zorg.
-
verkeerde bed dag ggz: Een ‘verkeerde bed’ dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting
omvat. Deze prestatie start op de dag dat de Wlz indicatie is vastgesteld en loopt
af de dag voorafgaand aan de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij
een Wlz-zorgaanbieder of thuis. De prestatie kan worden gebruikt als er sprake is
van verplichte zorg vanuit de Wet zorg en dwang (Wzd).
Artikel 2. Doel van de beleidsregel
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik
maakt van haar bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen
voor de prestatie ‘verkeerde bed’. Deze beleidsregel bevat de beschrijving van de
prestaties en het tarief die van toepassing zijn op cliënten met een Wlz-indicatie.
Artikel 3. Reikwijdte
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens
de Wet langdurige zorg (Wlz), die wordt geleverd door instellingen die medisch specialistische zorg of geneeskundige
geestelijke gezondheidszorg (ggz) leveren in combinatie met verblijf als omschreven
bij of krachtens de Wlz.
Artikel 4. Prijspeil
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Het bedrag bevat het definitieve percentage 2021 en het voorlopige voorschotpercentage
2022.
Artikel 5. Omschrijving van de prestaties
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Artikel 6. Maximumtarief
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
De NZa stelt in een tariefbeschikking het maximumtarief voor de prestatie ‘verkeerde
bed medisch specialistische zorg’ vast op € 416,95 per dag en voor de prestatie ‘verkeerde
bed ggz, Wlz indicatie’ vast op € 350,59 per dag. Een maximumtarief is een bedrag
als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder c, van de Wmg, dat ten hoogste als tarief voor een prestatie in rekening mag worden gebracht. Bij
het maken van productieafspraken kunnen veldpartijen lagere tarieven afspreken.
Artikel 7. Declaratiecode
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Prestatie
|
Declaratiecode
|
Maximumtarief
|
Verkeerde bed medisch specialistische zorg
|
190092
|
€ 416,95
|
Verkeerd bed ggz
|
Z1005
|
€ 350,59
|
Artikel 8. Vervallen oude beleidsregel
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
De Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief verkeerde bed Wlz, met kenmerk BR/REG-21114a,
die een geldigheidsduur had tot en met 31 december 2021, is op laatstgenoemde datum
van rechtswege komen te vervallen.
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel, wordt de Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief verkeerde bed Wlz 2022, met kenmerk BR/REG-22121a, ingetrokken.
Artikel 9. Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregelbekendmaking, inwerkingtreding,
terugwerkende kracht en citeertitel
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel
De Beleidsregel prestatiebeschrijving en tarief verkeerde bed Wlz 2021, met kenmerk
BR/REG-21114a, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag
vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel
gold.
Inwerkingtreding / Bekendmaking
Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte
van de Staatscourant waarin de beleidsregel ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2022 en vervalt met ingang van
1 januari 2023.
De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Citeertitel
Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel prestatie-beschrijving en tarief
verkeerde bed Wlz 2022.