De Nederlandse Zorgautoriteit,
Heeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg);
Op basis van de beleidsregels:
-
– kostenbedragen DBC’s medisch specialistische zorg A-segment (BR/CU-2009);
-
– DBC-tarieven en overige tarieven medisch specialistische zorg (BR/CU-2012);
-
– Honorariumbedragen DBC’s medisch specialistische zorg (BR/CU-2011);
-
– Trendmatige aanpassing kostenbedragen A-segment (CI-1122);
-
– Afronding tarieven (CU-002/CA-364).
En gelet op
artikel 35 jo. artikel 52 lid 5 van de Wmg;
besloten:
dat rechtsgeldig
door:
instellingen voor medisch specialistische zorg, niet zijnde gebudgetteerde instellingen
voor medisch specialistische zorg (voorheen: zelfstandige behandelcentra)
en
zelfstandig buiten instellingen voor medisch specialistische zorg werkzame zorgaanbieders
die geneeskundige zorg leveren zoals medisch specialisten die bieden, te onderscheiden
naar categorieën van specialismen overeenkomstig het onderscheid zoals dat wordt gemaakt
in het specialistenregister van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering
der Geneeskunst, zoals dat register luidt op het tijdstip van vaststellen van een
tarief/prestatiebeschrijving door de Nederlandse Zorgautoriteit voor het desbetreffende
specialisme.
aan:
alle ziektekostenverzekeraars en alle (niet-) verzekerden
declaratievoorschriften:
met inachtneming van de declaratievoorschriften zoals opgenomen in de regeling ‘Declaratiebepalingen DBC-bedragen en overige bedragen medisch-specialistische zorg
door of vanwege de zorginstelling’
prestatiebeschrijving en bijbehorend tarief:
maximaal de honorarium- en kostenbedragen geldend voor het van toepassing zijnde specialisme
en voor de desbetreffende prestatie, zoals vermeld in de DBC-tarieventabel op de website
van de NZa in rekening mogen worden gebracht.
Deze bedragen zijn inclusief BTW-kosten, maar exclusief de BTW-heffing en afdracht
door een zorgaanbieder.
Indien en voor zover voor het leveren van een prestatie een WBMV-vergunning is vereist,
mag deze prestatie alleen gedeclareerd worden indien de instelling voor medisch specialistische
zorg over die vergunning beschikt.
