Artikel 1. Begripsbepalingen
In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
-
Zorgaanbieder: Natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent,
als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg.
-
Beschikbaarheidbijdrage: Bijdrage als bedoeld in artikel 56a van de Wmg.
-
Procuratiehouder: Natuurlijke persoon die bevoegd is rechtshandelingen te verrichten uit naam van de
betreffende rechtspersoon. De bevoegdheid is vastgelegd bij de Kamer van Koophandel.
-
Zorginstituut: Het Zorginstituut Nederland.
-
Activiteitenplan: Overzicht van de activiteiten die zullen worden gefinancierd door middel van de gevraagde
beschikbaarheidbijdrage. Na afloop van de subsidieperiode kan aan de hand van het
activiteitenplan worden beoordeeld of de activiteiten zijn verricht en de gewenste
effecten zijn bereikt.
In het activiteitenplan moeten in ieder geval de volgende punten staan:
informatie over de activiteiten waarvoor subsidie wordt aangevraagd;
de omvang en duur van de activiteit.
-
Bestuursverklaring: Verantwoording van de bestuurders over de gemaakte kosten inclusief een opgave van
de gemaakte kosten en gerealiseerde opbrengsten. Daarnaast bevat de bestuursverklaring
ook een verklaring van de bestuurders dat de kosten gemaakt zijn voor het doel waarvoor
de bijdrage is verstrekt.
-
Begroting: Opgave van te verwachten opbrengsten en kosten ten behoeve van het doel waarvoor
de beschikbaarheidbijdrage voor dat jaar wordt verstrekt.
-
Accountantsproduct: Verzamelnaam voor de verklaringen of rapporten die een accountant kan afgeven. Voor
de beschikbaarheidbijdragen kan dit een controleverklaring, een rapport van feitelijke
bevindingen of een assurance-rapport zijn.
Artikel 2. Doel van de beleidsregel
Voor een aantal activiteiten en voorzieningen van zorgaanbieders is het niet mogelijk
en/of wenselijk om deze rechtstreeks aan zorgproducten voor individuele consumenten
toe te rekenen. Het gaat om specifieke functies of kenmerken van de zorgverlening,
zoals beschikbaarheid, specifieke deskundigheid of specifieke voorzieningen.
In deze beleidsregel is het beleid neergelegd dat de NZa hanteert bij het verlenen
en vaststellen van beschikbaarheidbijdragen voor de onder artikel 3 genoemde zorgfuncties. Het opstellen van dit Uniform kader heeft tot doel om duidelijkheid
en uniformiteit te creëren voor het veld.
De ‘Beleidsregel Beschikbaarheidbijdrage op aanvraag’, ‘Beleidsregel Beschikbaarheidbijdrage
(medische) Vervolgopleidingen’, ‘Beleidsregel beschikbaarheidbijdrage kapitaallasten
academische zorg universitaire medische centra’ en de ‘Beleidsregel beschikbaarheidbijdrage
academische zorg’ zijn naast het Uniform kader aanvullend van toepassing op de daarin
genoemde beschikbaarheidbijdragen.
Deze beleidsregel is van toepassing op het toekennen van beschikbaarheidbijdragen
voor de volgende vormen van zorg als omschreven in de bijlage behorende bij artikel 2 van het Besluit beschikbaarheidbijdrage WMG (Stb. 2012, 396):
opleidingen voor zorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet of de Wet langdurige zorg;
gespecialiseerde brandwondenzorg;
zorg door mobiel medisch team met helikopter;
spoedeisende hulp;
acute verloskunde;
post mortem uitname bij donoren van organen;
traumazorg voor zover het gaat om Opleiden, Trainen en Oefenen;
zorg verleend door het calamiteitenhospitaal;
coördinatie traumazorg en regionaal overleg acute zorg;
zorg door mobiel medisch team met voertuig;
gespecialiseerde en derdelijns psychotraumazorg voor zover het gaat om de landelijke
kennis en expertisefunctie;
spoedeisende ambulancezorg met vervoer per ambulancehelikopter vanaf de Friese Waddeneilanden;
postmortale uitname bij donoren van weefsel;
academische zorg.
Voor zover de beschikbaarheidbijdrage voor de bovenstaande vormen van zorg door de
NZa ambtshalve verstrekt wordt, zijn de artikelen 4.2.1 tot en met 4.2.4 en de artikelen 6 tot en met 10 van onderhavige beleidsregel van toepassing.
4.1 Aanvraagprocedure
-
4.1.1. De zorgaanbieder dient vóór 1 oktober voorafgaand aan het subsidiejaar een aanvraag
voor verlening van een beschikbaarheidbijdrage in bij de NZa.
-
4.1.2. In geval van bijzondere omstandigheden kan de aanvrager de NZa om uitstel verzoeken
van de termijn voor het indienen van een aanvraag als bedoeld in artikel 4.1.1. Uitstel
van de indieningstermijn wordt schriftelijk en gemotiveerd aangevraagd en moet door
de NZa zijn ontvangen vóór het verlopen van de indieningstermijn als bedoeld in artikel
4.1.1. Van bijzondere omstandigheden is in ieder geval geen sprake in geval van omstandigheden
die binnen de risicosfeer van de aanvrager liggen, zoals vertraging vanwege de interne
planning van de aanvrager.
-
4.1.3. De aanvraag dient volledig en juist te worden ingediend. Het aanvraagformulier wordt
beschikbaar gesteld op het portaal van de NZa: http://aanvragen.nza.nl.
-
4.1.4. De aanvraag is volledig en juist ingediend indien gebruik is gemaakt van het aanvraagformulier,
deze ondertekend is door een procuratiehouder en een activiteitenplan en een begroting
zijn bijgevoegd.
-
4.1.5. De NZa beslist binnen 13 weken na indiening van de complete aanvraag over de aanvraag
tot verlening van een beschikbaarheidbijdrage.
-
4.1.6. Bij het ontbreken van de ondertekening, een activiteitenplan en/of begroting, wordt
de zorgaanbieder schriftelijk in de gelegenheid gesteld de aanvraag binnen een hersteltermijn
van maximaal 4 weken aan te vullen.
-
4.1.7. De behandeling van de aanvraag wordt opgeschort tot de aanvraag is aangevuld doch
uiterlijk tot de gestelde hersteltermijn is verstreken.
-
4.1.8. Indien de zorgaanbieder binnen de gestelde hersteltermijn als bedoeld in artikel
4.1.6 nog niet voldoet aan de voorschriften als bedoeld in artikel 4.1.4, wordt de
aanvraag niet in behandeling genomen.
-
4.1.9. Aanvragen die de NZa ontvangt na het verstrijken van de in artikel 4.1.1 genoemde
termijn en na het verstrijken van een eventueel verstrekte uitsteltermijn als bedoeld
in artikel 4.1.2 of artikel 4.1.10, worden niet in behandeling genomen. Dit betekent
dat geen verlening van een beschikbaarheidbijdrage plaatsvindt en conform artikel 5.1.3 de beschikbaarheidbijdrage niet wordt vastgesteld. Er wordt in dat geval derhalve
geen beschikbaarheidbijdrage toegekend. Slechts in geval van bijzondere omstandigheden
als bedoeld in artikel 4:84 Algemene wet bestuursrecht (Awb) kan de NZa hiervan afwijken.
-
4.1.10. In geval van bijzondere omstandigheden kan de NZa de termijn voor het indienen van
een aanvraag voor een specifieke beschikbaarheidbijdrage als bedoeld in artikel 4.1.1.
uitstellen. Uitstel van de indieningstermijn wordt schriftelijk of op de website van
de NZa bekendgemaakt.
4.2 Voorschotten
-
4.2.1. De NZa kan voorschotten toekennen.
-
4.2.2. De uitbetaling van de voorschotten vindt in 12 termijnen plaats.
-
4.2.3. De NZa kan bij het bepalen van het bevoorschottingspercentage per zorgfunctie, de
gemiddelde realisatie van de zorgaanbieders betrekken aan wie in enkele voorgaande
jaren voor de betreffende zorgfunctie een beschikbaarheidbijdrage is toegekend.
-
4.2.4. De verlening van voorschotten kan worden ingetrokken of ten nadele van de zorgaanbieder
worden gewijzigd indien er een ernstig vermoeden bestaat dat:
de activiteiten waarvoor de beschikbaarheidbijdrage is verleend niet hebben plaatsgevonden
of gaan plaatsvinden;
de zorgaanbieder niet heeft voldaan aan de bij de beschikbaarheidbijdrage gestelde
verplichtingen.
5.1 Aanvraagprocedure
-
5.1.1. De zorgaanbieder dient vóór 1 juni na afloop van het subsidiejaar een aanvraag voor
vaststelling van een beschikbaarheidbijdrage in bij de NZa.
-
5.1.2. In geval van bijzondere omstandigheden kan de aanvrager de NZa om uitstel verzoeken
van de termijn voor het indienen van een aanvraag als bedoeld in artikel 5.1.1. Uitstel
van de indieningstermijn wordt schriftelijk en gemotiveerd aangevraagd en moet door
de NZa zijn ontvangen vóór het verlopen van de indieningstermijn als bedoeld in artikel
5.1.1. Van bijzondere omstandigheden is in ieder geval geen sprake in geval van omstandigheden
die binnen de risicosfeer van de aanvrager liggen, zoals vertraging vanwege de interne
planning van de aanvrager of diens accountant.
-
5.1.3. Zonder verlening kan de beschikbaarheidbijdrage niet worden vastgesteld.
-
5.1.4. De aanvraag dient volledig en juist te worden ingediend. Het aanvraagformulier wordt
beschikbaar gesteld op het portaal van de NZa: http://aanvragen.nza.nl.
-
5.1.5. De aanvraag is volledig en juist ingediend als:
-
− gebruik is gemaakt van het daarvoor bestemde aanvraagformulier;
-
− het aanvraagformulier is ondertekend door een procuratiehouder;
-
− een verantwoording over de activiteiten waarvoor de beschikbaarheidbijdrage is verleend
en de kosten daarvan is bijgevoegd.
In artikel 5.2 is de vereiste verantwoording nader uitgewerkt.
-
5.1.6. De NZa beslist binnen 22 weken na indiening van een complete aanvraag over de aanvraag
tot vaststelling van een beschikbaarheidbijdrage.
-
5.1.7. Bij het ontbreken van de ondertekening, een verantwoording over de activiteiten waarvoor
de beschikbaarheidbijdrage is verleend en/of de kosten daarvan, wordt de zorgaanbieder
schriftelijk in de gelegenheid gesteld de aanvraag binnen een hersteltermijn van maximaal
4 weken aan te vullen.
-
5.1.8. De behandeling van de aanvraag wordt opgeschort tot de aanvraag is aangevuld doch
uiterlijk tot de gestelde hersteltermijn als bedoeld in artikel 5.1.7 is verstreken.
-
5.1.9. Indien de zorgaanbieder de aanvraag niet volledig binnen de gestelde hersteltermijn
als bedoeld in artikel 5.1.7 heeft ingediend, kan de NZa 10% korting in mindering
brengen op de verleende beschikbaarheidbijdrage zoals staat omschreven in artikel
5.3 en verder.
-
5.1.10. In geval van bijzondere omstandigheden kan de NZa de termijn voor het indienen van
een aanvraag voor een specifieke beschikbaarheidbijdrage als bedoeld in artikel 5.1.1.
uitstellen. Uitstel van de indieningstermijn wordt schriftelijk of op de website van
de NZa bekendgemaakt.
5.2 Verantwoording
-
5.2.1. De zorgaanbieder verantwoordt zich over de activiteiten waaraan de beschikbaarheidbijdrage
is besteed en de kosten die daarvoor zijn gemaakt.
-
5.2.2. Voor wat betreft de wijze van verantwoorden hanteert de NZa grensbedragen:
|
Grensbedrag
|
Wijze van verantwoorden
|
|
< € 25.000
|
verantwoording over activiteiten
|
|
€ 25.000- € 125.000
|
verantwoording over activiteiten, NZa controleert steekproefsgewijs
|
|
≥ € 125.000
|
verantwoording over activiteiten en kosten
|
Het grensbedrag is het gehele bedrag per verleende zorgfunctie.
-
5.2.3. De NZa hanteert de volgende typen van verantwoording:
activiteitenverantwoording;
kostenverantwoording: bestuursverklaring en/of accountantsproduct;
steekproeven.
-
5.2.4. In geval van een beschikbaarheidbijdrage met een verleend bedrag onder de € 25.000
vindt verantwoording plaats door een door de procuratiehouder getekende activiteitenverantwoording.
-
5.2.5. In geval van een beschikbaarheidbijdrage met een verleend bedrag tussen de € 25.000
en € 125.000 vindt verantwoording plaats door een door de procuratiehouder getekende
activiteitenverantwoording. De NZa controleert kosten steekproefsgewijs.
-
5.2.6. In geval van een beschikbaarheidbijdrage met een verleend bedrag van € 125.000 of
hoger vindt de verantwoording plaats door een door de procuratiehouder getekende activiteitenverantwoording.
De bijbehorende kosten worden door middel van een bestuursverklaring, al dan niet
vergezeld van een accountantsproduct (artikel 5.2.7), gecontroleerd. Het model voor
de bestuursverklaring is beschikbaar gesteld op het portaal van de NZa: http://aanvragen.nza.nl. Het accountantsprotocol is beschikbaar via de website van de NZa: http://www.nza.nl.
-
5.2.7. Een accountantsproduct voor de verantwoording over de kosten is nodig in geval de
hoogte van de bijdrage is gebaseerd op daadwerkelijk gemaakte kosten of op de realisatie
(P x Q).
-
5.2.8. Indien een kostenverantwoording gelet op de in artikel 5.2.2 gestelde indeling wel
is geïndiceerd, maar niet zinvol is (omdat de bijdrage wordt bepaald door normatieve
bedragen en aantal fte’s) wordt de activiteitenverantwoording bij een verleend bedrag
gelijk aan of hoger dan € 125.000 voorzien van een accountantsproduct.
5.3 Kortingsbeleid bij geen of onvolledige gegevensaanlevering
-
5.3.1. De NZa hanteert bij de vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage een kortingsbeleid
als de zorgaanbieder geen of onvolledige gegevens verstrekt.
Kortingsbeleid schematisch:
|
Reguliere procedure
|
Kortingsbeleid
|
|
Hersteltermijn
Bij volledige aanlevering in hersteltermijn: de reguliere procedure van afhandeling
van de aanvraag tot vaststelling is van toepassing.
|
Finale termijn
Bij aanlevering in finale termijn: kan 10% korting in mindering worden gebracht op
verleende beschikbaarheidbijdrage
|
| |
Bij geen of onvolledige aanlevering na de finale termijn:
Beschikbaarheidbijdrage kan op nihil worden vastgesteld.
|
-
5.3.2. Als de aanvraag tot vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage niet of niet volledig
is ingediend binnen de door de NZa gestelde termijn, geeft de NZa de zorgaanbieder
een hersteltermijn om de aanvraag alsnog in te dienen. Als de zorgaanbieder de aanvraag
tot vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage alsnog en volledig binnen de hersteltermijn
heeft ingediend, dan is de reguliere procedure van afhandelen van de aanvraag tot
vaststelling van toepassing.
-
5.3.3. De NZa geeft een finale termijn van maximaal 2 weken om de aanvraag alsnog volledig
aan te leveren indien de zorgaanbieder niet binnen de door de NZa gestelde hersteltermijn
de aanvraag tot vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage volledig heeft ingediend.
De NZa kan bij aanlevering van de aanvraag in de finale termijn een bedrag, zijnde
10% van de verleende beschikbaarheidbijdrage, in mindering brengen op het bedrag van
de vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage.
-
5.3.4. Indien de zorgaanbieder ook na de finale termijn niet overgaat tot (volledige) indiening
van de aanvraag, kan de NZa de beschikbaarheidbijdrage op nihil vaststellen en alle
reeds ontvangen voorschotten terugvorderen.
Artikel 6. Voorwaarden & voorschriften
-
6.1. De beschikbaarheidbijdrage wordt uitsluitend besteed aan de activiteiten en daarmee
verband houdende kosten van de activiteiten waarvoor deze is verleend.
-
6.2. De zorgaanbieder draagt zorg voor een overzichtelijke en adequate administratie die
een juist, volledig en actueel beeld geeft van de activiteiten waarvoor de beschikbaarheidbijdrage
is verleend.
-
6.3. De zorgaanbieder doet in de volgende gevallen zo spoedig mogelijk schriftelijk mededeling
aan de NZa:
-
a wanneer de zorgfunctie waarvoor de zorgaanbieder een beschikbaarheidbijdrage ontvangt
gedurende het subsidiejaar niet meer wordt uitgevoerd;
-
b in geval van omstandigheden die van belang kunnen zijn voor een beslissing tot wijziging,
intrekking of vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage;
-
c wanneer de verlening van de beschikbaarheidbijdrage onjuist was en de zorgaanbieder
dit wist of behoorde te weten. Daarbij worden relevante stukken overlegd. Op basis
van deze stukken wordt beoordeeld of de verlening (en bevoorschotting zie artikel 4.2.4 van onderhavige beleidsregel) van de beschikbaarheidbijdrage aanpassing behoeft.
-
6.4. De vaststelling kan worden ingetrokken of ten nadele van de zorgaanbieder worden
gewijzigd op het moment dat de geldende voorwaarden en voorschriften niet zijn nageleefd.
6.5 Kortingsbeleid meldingsplicht
-
6.5.1 Indien de zorgaanbieder niet heeft voldaan aan de in artikel 6.3 neergelegde verplichting
tot schriftelijke mededeling, wordt op het bedrag van de verstrekte subsidie in ieder
geval een bedrag in mindering gebracht van:
10% van het bedrag van de verstrekte beschikbaarheidbijdrage indien het bedrag van
de verstrekte beschikbaarheidbijdrage met 50% of meer wordt verlaagd op grond van
de omstandigheden waarvan de ontvanger ervan geen melding of geen tijdige melding
heeft gedaan;
7% van het bedrag van de verstrekte beschikbaarheidbijdrage indien het bedrag van
de verstrekte beschikbaarheidbijdrage met 35% tot 50% wordt verlaagd op grond van
de omstandigheden waarvan de ontvanger ervan geen melding of geen tijdige melding
heeft gedaan;
5% van het bedrag van de verstrekte beschikbaarheidbijdrage indien het bedrag van
de verstrekte beschikbaarheidbijdrage met 25% tot 35% wordt verlaagd op grond van
de omstandigheden waarvan de ontvanger ervan geen melding of geen tijdige melding
heeft gedaan;
3% van het bedrag van de verstrekte beschikbaarheidbijdrage indien het bedrag van
de verstrekte beschikbaarheidbijdrage met 15% tot 25% wordt verlaagd op grond van
de omstandigheden waarvan de ontvanger ervan geen melding of geen tijdige melding
heeft gedaan.
7.1 Uitbetalen
-
7.1.1. De NZa vermeldt op de beschikking op welke manier de betaling plaatsvindt: in voorschotten
of in zijn geheel bij de vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage.
-
7.1.2. De zorgaanbieder verzoekt bij de verlening het Zorginstituut om de beschikbaarheidbijdrage
uit te betalen.
-
7.1.3. Indien uit de vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage blijkt dat de zorgaanbieder
nog recht heeft op een bedrag, kan de zorgaanbieder zich wenden tot het Zorginstituut.
Voor de totale procedure van uitbetaling verwijzen wij naar de website van het Zorginstituut.
7.2 Terugbetalen
-
7.2.1. De NZa vermeldt op de beschikking of en zo ja welk bedrag onverschuldigd is betaald.
-
7.2.2. In geval er sprake is van onverschuldigde betaling, vordert de NZa dit bedrag terug
van de zorgaanbieder.
-
7.2.3. De zorgaanbieder betaalt het door de NZa gevorderde bedrag in één keer en binnen 6
weken terug aan het Zorginstituut.
-
7.2.4. Indien de zorgaanbieder binnen de gestelde termijn van 6 weken niet terugbetaalt,
zal een terugvorderingsprocedure gestart worden.
Bij de verlening van de beschikbaarheidbijdrage voorafgaand aan het subsidiejaar wordt
rekening gehouden met de voorlopige indexen van het betreffende subsidiejaar. Bij
de vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage na afloop van het subsidiejaar wordt
rekening gehouden met de definitieve indexen van het betreffende subsidiejaar.
-
9.1. De NZa neemt bij beëindiging van de beschikbaarheidbijdrage vanwege veranderde omstandigheden
of gewijzigde inzichten een redelijke termijn in acht, indien aan een zorgaanbieder
voor drie of meer achtereenvolgende jaren subsidie is verstrekt voor (in hoofdzaak)
dezelfde voortdurende activiteiten.
-
9.2. Voor zover aan het einde van het tijdvak waarvoor een beschikbaarheidbijdrage is verleend
sinds de bekendmaking van het voornemen tot weigering voor een daarop aansluitend
tijdvak nog geen redelijke termijn is verstreken, kan de NZa een afbouwregeling treffen.
-
9.3. De afbouwregeling betreft een periode van maximaal drie jaar.
-
9.4. Voor wat betreft de bepaling van de duur van de afbouwperiode en de hoogte van het
bedrag houdt de NZa rekening met de volgende criteria:
de aard van de activiteiten;
de mate van ingrijpendheid van de beëindiging van de beschikbaarheidbijdrage;
de aard van de beschikbaarheidbijdrage;
eventuele verplichtingen jegens derden die de ontvanger redelijkerwijze aan mocht
gaan.
Artikel 10. Intrekking oude beleidsregel
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de beleidsregel ‘Uniform kader beschikbaarheidbijdrage NZa’, met kenmerk BR/REG-22149, ingetrokken.
Artikel 11. Overgangsbepaling
De beleidsregel 'Uniform kader beschikbaarheidbijdrage NZa', met kenmerk BR/REG-22149, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden
die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode
waarvoor die beleidsregel gold.
Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Uniform kader beschikbaarheidbijdrage NZa.
