Artikel 1. Doel van de beleidsregel
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
De beleidsregel heeft als doel een instrumentarium te bieden waarmee de macro beschikbare
premiemiddelen voor regionale ondersteuning van de eerstelijnszorg kunnen worden toegekend.
Met de inzet van deze middelen wordt beoogd de eerstelijnszorg te versterken, onder
andere door multidisciplinaire samenwerking binnen de totale eerstelijnszorg te stimuleren.
Het gaat hierbij om multidisciplinaire samenwerking tussen huisartsen, verloskundigen,
oefentherapeuten Cesar en Mensendieck, ergotherapeuten, fysiotherapeuten, logopedisten,
zorgaanbieders die Basis GGZ leveren, diëtisten en apothekers
Zorgverzekeraars dragen het modulebedrag af aan Zorgverzekeraars Nederland (ZN), die
op haar beurt op basis van het aantal inwoners per regio een herverdeling van deze
gelden maakt.
Artikel 2. Reikwijdte
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Deze beleidsregel is van toepassing op zorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw) die wordt geleverd door eerstelijns zorgaanbieders die:
-
– geneeskundige zorg leveren zoals huisartsen en verloskundigen die bieden;
-
– geneeskundige geestelijke gezondheidszorg (GGZ) leveren, niet zijnde gespecialiseerde
GGZ (Basis GGZ);
-
– paramedische zorg leveren zoals ergotherapeuten, fysiotherapeuten, oefentherapeuten,
logopedisten en diëtisten die bieden;
-
– farmaceutische zorg leveren zoals apotheekhoudende die bieden.
Voor zover geen sprake is van zorg als omschreven in de vorige zin, is deze beleidsregel
van toepassing op handelingen of werkzaamheden op het terrein van:
-
– de geneeskundige zorg zoals huisartsen en verloskundigen die bieden;
-
– de Basis GGZ;
-
– de paramedische zorg zoals ergotherapeuten, fysiotherapeuten, oefentherapeuten, logopedisten
en diëtisten die bieden;
-
– de farmaceutische zorg zoals apotheekhoudende die bieden.
geleverd door of onder verantwoordelijkheid van beroepsbeoefenaren als bedoeld in
artikel 3, dan wel 34, van de Wet BIG.
Artikel 3. Tarief- en prestatiebeschrijving
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Ten behoeve van de ondersteuning aan individuele hulpverleners kan per verzekerde
een bedrag in rekening worden gebracht voor de regionale ondersteuning. Het betreft
hier maximumtarieven.
Het maximumtarief voor de module regionale ondersteuning bedraagt op definitief niveau
2021 maximaal € 1,74 per verzekerde.
Het tarief wordt jaarlijks trendmatig aangepast voor de ontwikkeling van de loonkosten
en de materiële kosten.
-
• De loonkosten worden geïndexeerd op basis van de door het Ministerie van VWS aangegeven
Overheidsbijdrage in de Arbeidskostenontwikkeling (OVA).
-
• Voor de materiële kosten wordt aangesloten bij het prijsindexcijfer particuliere consumptie
(ppc) uit het Centraal Economisch Plan van het Centraal Planbureau (CEP).
Voor de voorlopige indexaties 2022 sluit de NZa incidenteel aan op de ramingen uit
de Macro Economische Verkenning van het Centraal Planbureau. Dit geldt zowel voor
de personele index als de materiële index.
Het tarief voor jaar t wordt volgens de volgende formule berekent:
Tarief jaar t = (tarief jaar t-1) * (1+ (0,8 * indexatie voor ‘personeelskosten (ova)’
+ 0,2 * indexatie ‘overige kosten (ppc)’).
Artikel 4. Intrekking oude beleidsregel
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel regionale
ondersteuning eerstelijnszorg, met kenmerk BR/REG-20146, ingetrokken.
Artikel 5. Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel, bekendmaking, inwerkingtreding
en citeertitel
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel
De Beleidsregel regionale ondersteuning eerstelijnszorg, met kenmerk BR/REG-20146,
blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in
die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel
gold.
Inwerkingtreding / Bekendmaking
Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van 1 januari 2022.
Ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, zal deze beleidsregel in de Staatscourant worden geplaatst.
De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Citeertitel
Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel regionale ondersteuning eerstelijnszorg.
