Artikel 4.1. Informatieverplichtingen bij declaratie
[Regeling vervallen per 01-04-2022]
Lid 1
Bij de declaratie worden de informatie-elementen die op grond van hoofdstuk 3 Registratie verplichtingen zijn geregistreerd vermeld.
Lid 2
Uitgezonderd van de verplichting in lid 1 van dit artikel zijn de volgende informatie-elementen:
a1. Naam zorgaanbieder, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie is
en informatie-element a2 ‘AGB-code zorgaanbieder’ is ingevuld;
b1. naam, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie is in de ggz en informatie-element
b3 ‘BSN’ is ingevuld;
b3. BSN (voor zover het fz betreft);
c1. Naam regiebehandelaar, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie
is en informatie-element c2 ‘AGB-code regiebehandelaar’ is ingevuld;
d1. DSM-hoofdgroep (voor zover het zorg betreft die als voorheen bggz kwalificeert);
d2.
DSM-5 classificatie;
d4.
Zorgvraagtypering Volledig;
d5.
Zorgvraagtypering Dynamisch;
d6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
d7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;
d8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
d9.
Geadviseerde zorgvraagtype;
d12. Wvggz-/Wzd-historie;
d13. Acute-ggz historie;
d14. Verblijfshistorie;
e1. Recidiverisico;
e2. Ernst van het delict(gedrag);
e3. Exceptionele responsiviteit;
e6. DSM-5 classificatie;
f2. Prestatie, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie is en informatie-element
f1 ‘Prestatiecode’ is ingevuld;
f6. Naam zorgverlener die de prestatie heeft geleverd, onder de voorwaarden dat het een
elektronische declaratie is en informatie-element f7 ‘AGB-code zorgverlener die de prestatie heeft geleverd’ is ingevuld.
Artikel 4.2. Informatieverplichtingen aan de NZa
[Regeling vervallen per 01-04-2022]
Lid 1 Informatie verplichting Zorgprestatiemodel
De zorgaanbieder levert gelijktijdig of direct na het moment van declaratie minimaal de informatie-elementen die op grond van hoofdstuk 3 Registratie verplichtingen zijn geregistreerd aan de NZa aan. In 2022 en 2023 voldoet
de zorgaanbieder aan deze verplichting doordat de zorgverzekeraars deze informatie-elementen
ontvangen op grond van artikel 4.1 lid 1 van deze regeling, al dan niet door tussenkomst van een derde partij als Vektis en
DJI, die weer aan de NZa aanlevert.
Lid 2
Informatie-element b3 BSN wordt voor aanlevering als bedoeld in lid 1 gepseudonimiseerd.
Lid 3
Uitgezonderd van de verplichting in lid 1 van dit artikel zijn de volgende informatie-elementen:
b1. Naam;
b6. Verzekerdennummer;
b9. Plaatsingsbesluitnummer (fz);
b10. Begindatum plaatsingsbesluit (fz);
b11. Einddatum plaatsingsbesluit (fz);
b12. Begindatum forensische titel (fz);
b13. Einddatum forensische titel (fz);
c1. Naam regiebehandelaar;
d2. DSM-5 classificatie (ggz);
d7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;
d9. Geadviseerde zorgvraagtype;
d12. Wvggz-/Wzd-historie;
d13. Acute-ggz historie;
d14. Verblijfshistorie;
e1. Recidiverisico;
e2. Ernst van het delict (gedrag);
e3. Exceptionele responsiviteit;
e6. DSM-5 classificatie (fz);
f4.Starttijd consult;
f6. Naam zorgverlener die de prestatie heeft geleverd.
f10. Contractnummer (fz);
Lid 4 Periodieke aanlevering zorgvraagtypering
Zorgvraagtypering
De zorgaanbieder levert halfjaarlijks, conform de Gegevensaanleverstandaard, een overzicht
van de volgende informatie- elementen:
d1. DSM-hoofdgroep;
d3. Gb-ggz profiel;
d4. Zorgvraagtypering Volledig;
d5. Zorgvraagtypering Dynamisch;
d6. Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
d7. Antwoorden op HoNOS+ vragen (met uitzondering van het eerste halfjaar 2022 in verband
met het bepaalde in art 3.2 lid 2 laatste streepje van deze regeling);
d8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
d9. Geadviseerde zorgvraagtype;
d10. Gekozen zorgvraagtype;
d11. Privacyverklaring actief;
d12. Wvggz-/Wzd-historie;
d13. Acute-ggz historie;
d14. Verblijfshistorie;
e1. Recidiverisico, indien fz;
e2. Ernst van het delict (gedrag), indien fz;
e3. Exceptionele responsiviteit, indien fz;
e4. Zorgvraagtype;
e5. DSM-hoofdgroep (fz);
f1. Prestatiecodes in aggregatie, zoals uitgewerkt in de Gegevens aanleverstandaard Zorgvraagtypering.
Artikel 4.3. Uitzondering in geval van privacybezwaren ggz
[Regeling vervallen per 01-04-2022]
De Informatieverplichtingen als genoemd in artikel 4.1 lid 1 en artikel 4.2, lid 1 en 4, blijven in geval van ggz buiten toepassing op de in dit lid genoemde informatie-elementen.
Dit indien op initiatief van de patiënt en de zorgaanbieder gezamenlijk een privacyverklaring
is ondertekend overeenkomstig het Format Privacyverklaring te vinden op de NZa website.
De zorgaanbieder houdt de privacyverklaring in zijn administratie en stelt die op
verzoek van de zorgverzekeraar beschikbaar. Bijbehorend informatie-element is d11
Privacyverklaring actief.
Het betreft de volgende informatie-elementen:
d1.
DSM-hoofdgroep;
d7. Antwoorden op HoNOS+ vragen;
d8. Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
d9. Geadviseerde zorgvraagtype;
d10. Gekozen zorgvraagtype;
d12. Wvggz-/Wzd-historie;
d13. Acute-ggz historie;
d14. Verblijfshistorie;
f1. Prestatiecodes (in aggregatie, zie GA-standaard B).