Bijlage Themabesluit subsidiethema 2015 ‘Actualiseren wetenschappelijke kennis en
inzichten over aandoeningen die gepaard gaan met vaak en/of langdurig verzuim’ (herhaalde
oproep)
[Regeling vervallen per 10-09-2022]
1. Aanleiding en context van het subsidiethema
[Regeling vervallen per 10-09-2022]
Er is in de laatste jaren meer belangstelling gekomen vanuit de wetenschappelijk hoek
naar de relatie tussen gezondheid en arbeid. De aanleiding voor dit subsidiethema
is de behoefte vanuit verschillende beroepsgroepen, onder andere verzekeringsartsen
en bedrijfsartsen, aan kennis over nieuw verworven wetenschappelijke inzichten op
dit gebied. Toepassing van actuele wetenschappelijke kennis kan de kwaliteit van de
diagnose, sociaal medische begeleiding, het vaststellen van de functionele mogelijkheden
voor het verrichten van arbeid en het vaststellen van de adequaatheid van de behandeling
van zieke werknemers, flexibele arbeidskrachten en zelfstandigen en mensen met een
arbeidsbeperking vergroten en zo de arbeidsparticipatie van deze doelgroepen bevorderen
en de arbeidsverzuimduur beperken.
Verzekeringsartsen en bedrijfsartsen maken bij de diagnose, claimbeoordeling, behandeling
en begeleiding van zieke werknemers, flexibele arbeidskrachten en zelfstandigen en
mensen met een arbeidsbeperking gebruik van richtlijnen. De voorwaarde voor de bruikbaarheid
van de richtlijnen is dat de kennis in die richtlijnen up-to-date is. Voor de verzekeringsgeneeskundige
doelgroep geldt dat zij gebruik maken van 21 verzekeringsgeneeskundige protocollen,
waarvan de oudste al bijna 10 jaar geleden ontwikkeld zijn. In deze 10 jaar heeft
de verdere ontwikkeling van kennis op het gebied van diagnostiek en behandeling een
vlucht genomen.
Een deel van deze ontwikkelingen is niet opgenomen in de bestaande protocollen. Een
actueel overzicht van nieuwe kennis op het brede gebied van diagnose en behandeling,
aangevuld met specifieke aspecten met betrekking tot de arbeid(smogelijkheden) kan
gebruikt worden voor een update van bestaande richtlijnen van verzekeringsartsen en
bedrijfsartsen. Maar ook huisartsen of medisch specialisten die te maken hebben met
vraagstukken rondom de relatie tussen arbeid en gezondheid kunnen deze kennis gebruiken
bij de diagnose, behandeling en begeleiding. Hierbij wordt nadrukkelijk opgemerkt
dat het feitelijk vernieuwen van protocollen en richtlijnen geen onderdeel uitmaakt
van dit subsidieproject.
In dit subsidiethema gaat het om een update van de kennis over de volgende vier aandoeningen:
De kennis die dit subsidieproject oplevert moet bruikbaar zijn voor verschillende
beroepsgroepen, waaronder verzekeringsartsen en bedrijfsartsen. Beroepsverenigingen
zoals de Nederlandse Vereniging voor Verzekeringsgeneeskunde (NVVG)en de Nederlandse
Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) moeten de kennis kunnen gebruiken
bij het updaten van hun protocollen en richtlijnen. Maar ook huisartsen en medisch
specialisten moeten de te verwerven kennis over de relatie werk en gezondheid bij
deze vier aandoeningen kunnen gebruiken. Het is wellicht mogelijk in dit project aansluiting
te zoeken met het al lopende project ‘Professionele ontwikkeling arbeids- en bedrijfsgeneeskunde
en verzekeringsgeneeskunde, een preprogrammeringsstudie in opdracht van ZonMw’. In
dat project komt prioritering en samenwerken tussen beide beroepsgroepen aan bod voor
onder andere het updaten van de verzekeringsgeneeskundige protocollen en NVAB richtlijnen.
2. Doelstelling van het subsidiethema
[Regeling vervallen per 10-09-2022]
Doel is om actuele wetenschappelijke inzichten op het gebied van diagnose, behandeling,
prognose en functionele mogelijkheden voor het verrichten van arbeid bij de vier genoemde
aandoeningen te inventariseren, en specifiek te maken voor toepassing in de praktijk
van verzekeringsartsen, bedrijfsartsen en ander medische professionals te maken hebben
met de relatie tussen arbeid en gezondheid. Dit alles met het achterliggende doel
om arbeidsparticipatie te bevorderen en uitkeringslasten te beperken. Dit subsidieproject
moet voor elke aandoening een afzonderlijk rapport opleveren.
Toepassingsmogelijkheden betreffen onder meer het actualiseren van de zogenaamde multi-disciplinaire
(3B) richtlijnen ‘beoordelen/behandelen/begeleiden’, in het bijzonder de bedrijfsgeneeskundige
richtlijnen en verzekeringsgeneeskundige protocollen. De te inventariseren kennis
kan verder, in het kader van de multi-disciplinaire (3B) richtlijnen, leiden tot het
beter op elkaar afstemmen van het handelen van bedrijfsartsen en verzekeringsartsen
en tot meer inzicht van artsen/specialisten in de samenhang tussen behandeling en
arbeidsmogelijkheden.
Vragen die in het onderzoek aan de orde kunnen komen zijn: Wat zijn nieuwe inzichten
op het gebied van epidemiologie van de aandoening, prevalentie en incidentie, welke
nieuwe ontwikkelingen zijn er op het vlak van diagnostiek en behandeling? Wat zijn
de ontwikkelingen op het gebied van interventies gericht op terugkeer naar werk bij
deze specifieke aandoening? Welke nieuwe kennis is er ten aanzien van prognose en
beoordeling van de functionele mogelijkheden van cliënten?
Het subsidieonderzoek wordt, in het kader van SUWI-subsidies, in twee clusters van
vier aandoeningen als subsidiethema gepubliceerd. Het tweede cluster is nu aan de
orde en beoogt update van de kennis voor de volgende aandoeningen: lumbosacraal radiculair
syndroom, angststoornissen, beroerte, borstkanker.