Artikel 2. Begripsbepalingen
[Regeling vervallen per 01-01-2017]
-
2.1
Zorgaanbieder
De natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig geestelijke
gezondheidszorg verleent, als bedoeld in artikel 1 van deze regeling, voor zover deze ingevolge een beschikking van de NZa dient te
declareren in DBC’s.
Waar in deze regeling wordt gesproken van zorgaanbieder wordt ingevolge artikel 62, eerste lid, Wmg, ook gedoeld op degene die een administratie voert als bedoeld in artikel 44, van de Wmg.
Waar in deze regeling wordt gesproken van zorgaanbieder wordt ingevolge artikel 62, tweede lid, Wmg, ook gedoeld op degene die ten behoeve van de zorgaanbieder gegevens verzamelt, bewaart
en bewerkt, alsmede op de groep in de zin van artikel 24b van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek, indien zorgaanbieders daartoe behoren.
-
2.2
MDS (Minimale Dataset)
Dataset van gegevens als bedoeld in artikel 4 van deze regeling.
-
2.3
DBC
Diagnose Behandeling Combinatie.
-
2.4
DBC-zorgproduct
een DBC omvat het traject dat een patiënt doorloopt als hij zorg nodig heeft voor
een specifieke diagnose, vanaf het eerste contact bij een gespecialiseerde GGZ-aanbieder
tot en met de behandeling die hier eventueel uit volgt. De DBC vormt de basis voor
de declaratie van deze geleverde zorg.
-
2.5
DIS (DBC Informatiesysteem)
Onafhankelijke afdeling binnen Stichting DBC-Onderhoud, die diensten aanbiedt om aanlevering
van de MDS mogelijk te maken, te weten verzameling, opslag en uitlevering van gegevens.
-
2.6
Zorgtraject
Een initiële DBC, met eventueel één of meerdere vervolg-DBC’s, vormt het zorgtraject.
Dit zorgtraject omvat de totale zorg die wordt geleverd in het kader van de behandeling
van één primaire diagnose.
-
2.7
DBC-traject
De gehele periode waarin alle activiteiten (openen / typeren / registreren / sluiten
van één DBC) in het kader van de behandeling van een patiënt worden uitgevoerd.
-
2.8
DBC-prestatiecode
De twaalfcijferige code, die het afgesloten en gevalideerde DBC-traject beschrijft.
De code bestaat uit het samenstelsel van de codes van het zorgtype, de diagnoseclassificatie,
de productgroep voor behandeling en de zorgvraagzwaarte.
-
2.9
Geleverd zorgprofiel
Lijst met alle per patiënt uitgevoerde en geregistreerde zorgactiviteiten zoals deze
binnen een DBC-traject plaatsvinden. Ook zorgactiviteiten binnen het DBC-traject uitgevoerd
door andere zorgaanbieders in het kader van onderlinge dienstverlening zijn onderdeel
van het geleverde zorgprofiel van een DBC-traject.
-
2.10
Gedeclareerde prijs
Prijs van het DBC-traject of overige cliëntgebonden productie zoals deze op de factuur
staat welke is verstuurd aan de patiënt of diens zorgverzekeraar.
-
2.11
Circuit
Het circuit geeft de doelgroep van de op genezing gerichte geestelijke gezondheidszorg
aan, waaronder volwassenen, ouderen, kinderen en jeugd en verslavingszorg.
-
2.12
Cliëntgebonden productie
Cliëntgebonden productie buiten de DBC-systematiek: De producten die geen deel uitmaken
van het geleverde zorgprofiel van een DBC en apart worden gedeclareerd.
-
2.13
ZorgTTP
ZorgTTP is een onafhankelijke organisatie werkzaam als ‘Trusted Third Party’ op het
gebied van zorg en welzijn. ZorgTTP verzorgt pseudonimisering van de MDS-gegevensstroom.