Artikel 1. Definities
[Regeling vervallen per 01-01-2011]
-
1.1
AO/IC
Administratieve organisatie en interne controle.
-
1.2
Zorgaanbieder
Zorgaanbieder zoals omschreven in artikel 1, sub c, onderdeel 1 van de Wmg voor zover deze is toegelaten voor de functies persoonlijke verzorging, verpleging,
begeleiding, behandeling of verblijf als omschreven in het Besluit Zorgaanspraken AWBZ (BZA).
-
1.3
Zorgkantoor
Een verbindingskantoor als bedoeld in artikel 1, onder c, onderdeel 1, van het Administratiebesluit Bijzondere Ziektekostenverzekering.
-
1.4
CIZ
Het Centrum Indicatiestelling Zorg als bedoeld in artikel 1 onder b van het Zorgindicatiebesluit.
-
1.5
CIZ-indicatie
Indicatiebesluit als bedoeld in de artikel 1 sub d van het Zorgindicatiebesluit.
-
1.6
Cliënt
Verzekerde als bedoeld in artikel 5 van de AWBZ die op grond van een CIZ-indicatie zijn aanspraak op AWBZ-zorg tot gelding brengt.
-
1.7
Zorgprestatie
Een prestatie die een zorgaanbieder conform de CIZ-indicatie aan een cliënt levert.
-
1.8
Zorgplan
Een zorgplan beschrijft de aard en omvang van de werkzaamheden ten behoeve van de
individuele cliënt, alsook de afspraken met de cliënt omtrent de uitvoering daarvan.
-
1.9
Geleverde zorg
De door het CIZ geïndiceerde zorgprestatie die de zorgaanbieder aan de cliënt heeft
geboden op grond van het indicatiebesluit.
-
1.10
Verantwoorde zorg
De door de zorgaanbieder vastgelegde en gecontroleerde registratie van de geleverde
zorg.
-
1.11
Cliëntdossier
Een door de zorgaanbieder ingericht dossier met betrekking tot de behandeling van
de cliënt waarin aantekening wordt gehouden van de gegevens omtrent de gezondheid
van de cliënt, de te diens aanzien uitgevoerde verrichtingen, diens verwijzing, indicatiebesluit
en zorgplan en alle overige gegevens die noodzakelijk zijn voor een goede hulpverlening.
-
1.12
Declaratie
De tussen zorgaanbieder en zorgkantoor overeengekomen wijze waarop de door de zorgaanbieder
verrichte of te verrichten zorgprestatie bij het zorgkantoor in rekening wordt gebracht.
-
1.13
Declareren
Declareren is het verstrekken van een overzicht van de geleverde zorgprestaties per
cliënt over een bepaalde periode door een zorgaanbieder, met vermelding van de tussen
hen voor die prestaties overeengekomen en door de NZa vastgestelde tarieven en het
totaalbedrag van de geleverde zorg in die periode teneinde deze in rekening te brengen
bij het zorgkantoor;
-
1.14
Onderaanneming of uitbesteding
Er is sprake van onderaanneming c.q. uitbesteding wanneer een door het zorgkantoor
gecontracteerde zorgaanbieder de gecontracteerde zorg laat uitvoeren door een andere
zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1 sub c, onderdeel 1 van de Wmg;
-
1.15
Verblijfszorg
Zorg als bedoeld in artikel 9 van het BZA.
-
1.16
Oude bekostigingsparameters
De vóór 2009 gebruikelijke parameters voor de bekostiging van een intramurale AWBZ-instelling,
gerelateerd aan bedden en plaatsen.
-
1.17
Interne controlefunctionaris
De persoon die op grond van artikel 61, eerste lid, door de NZa als functionaris is aangewezen om ten behoeve van de zorgaanbieder de
interne controle te verrichten als bedoeld in artikel 7.
-
1.18
ZZP
Een zorgzwaartepakket bestaande uit een volledig pakket van intramurale zorg dat aansluit
op de kenmerken van de cliënt en de soort zorg dat die cliënt nodig heeft.
