Artikel 1. Algemeen
[Regeling vervallen per 07-06-2007]
a. Deze regeling is van toepassing op zorg of dienst als omschreven bij of krachtens
de Zvw en wordt geleverd door instelling voor medisch specialistische zorg (niet zijnde
sanatorium, epilepsie-inrichtingen,
abortusklinieken),
alsmede door instellingen voor niet-klinische hemodialyse,
alsmede door centra voor erfelijkheidsonderzoek,
alsmede door audiologische centra,
alsmede door
-
– ziekenhuizen
-
– academische ziekenhuizen
-
– radiotherapeutische centra
-
– instellingen -niet zijnde een ziekenhuis- voor medisch specialistische zorg
en
zorgaanbieders die geneeskundige zorg leveren zoals medisch specialisten die plegen
te bieden te onderscheiden naar categorieën van specialismen overeenkomstig het onderscheid
zoals dat wordt gemaakt in het specialistenregister van de Koninklijke Maatschappij
tot bevordering der Geneeskunst, zoals dat register luidt op het tijdstip van vaststellen
van een tarief/prestatiebeschrijving door de Nederlandse Zorgautoriteit voor het desbetreffende
specialisme.
Artikel 2. Definities en begrippen
[Regeling vervallen per 07-06-2007]
2.1 Diagnosebehandelingcombinatie
De diagnosebehandelingcombinatie (DBC) typeert het geheel van prestaties van zorginstelling
en medisch specialist, voortvloeiend uit de zorgvraag waarvoor de patiënt de medisch specialist in de zorginstelling
consulteert.
2.2 DBC-traject
Een DBC duurt maximaal 365 dagen. Wanneer het zorgtraject langer dan 365 dagen duurt
of een andere fase of status in de behandeling aanbreekt (bijvoorbeeld langdurige
periodieke controle) wordt dit vervolg traject getypeerd met een zogenoemde vervolg-DBC.
Derhalve is een DBC altijd gerelateerd aan een bepaalde periode binnen een zorgtraject,
het zogenoemde DBC-traject. Binnen deze periode wordt de DBC-dataset opgebouwd die
gebruikt wordt voor de typering van de DBC als declarabel product.
2.3 DBC-dataset
De dataset die de gegevens bevat waarmee een DBC getypeerd kan worden. De onderdelen
van de DBC-dataset zijn: begindatum, medisch inhoudelijke informatie (zorgtype, zorgvraag,
diagnose en behandeling) en einddatum. Aan een DBC dataset is een profiel van activiteiten
gekoppeld, die in die periode voor die DBC zijn ingezet.
2.4 DBC-declaratiecode
De zes-cijferige code waaraan de DBC-bedragen worden gekoppeld (segment A op productgroepniveau
en segment B op DBC-niveau).
2.5 DBC-prestatiecode
De code welke het afgesloten en gevalideerde DBC-traject beschrijft.
De code bestaat uit het samenstelsel van de codes van het zorgtype, de zorgvraag,
de typerende diagnose en de behandeling.
