-
3.1
zorgaanbieder:
De natuurlijke persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig geestelijke
gezondheidszorg verleent, als bedoeld in artikel 1 van deze nadere regel, voor zover deze ingevolge een beschikking van de NZa dient
te declareren in dbc’s.
Waar in deze nadere regel wordt gesproken van zorgaanbieder wordt ingevolge artikel 62, eerste lid, Wmg, ook gedoeld op degene die een administratie voert als bedoeld in artikel 44, van de Wmg.
Waar in deze nadere regel wordt gesproken van zorgaanbieder wordt ingevolge artikel 62, tweede lid, Wmg, ook gedoeld op degene die ten behoeve van de zorgaanbieder gegevens verzamelt, bewaart
en bewerkt, alsmede op de groep in de zin van artikel 24b van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek, indien zorgaanbieders daartoe behoren.
-
3.2
mds (minimale dataset):
Dataset van gegevens als bedoeld in artikel 4 van deze nadere regel.
-
3.3
dbc:
Diagnose-behandelcombinatie. Een dbc omvat het traject dat een patiënt doorloopt als
hij zorg nodig heeft voor een specifieke diagnose, vanaf het eerste contact bij een
gespecialiseerde ggz-aanbieder tot en met de behandeling die hier eventueel uit volgt.
De dbc vormt de basis voor de declaratie van deze geleverde zorg.
-
3.4
DIS (Dbc-Informatiesysteem):
Digitale databank die informatie ontvangt en beheert over dbc-zorgproducten en overige
zorgproducten, waaronder de informatie die op grond van deze nadere regel moet worden
aangeleverd.
-
3.5
zorgtraject:
Een initiële dbc, met eventueel één of meerdere vervolg-dbc’s, vormt het zorgtraject.
Dit zorgtraject omvat de totale zorg die wordt geleverd in het kader van de behandeling
van één primaire diagnose.
-
3.6
dbc-traject:
De gehele periode waarin alle activiteiten (openen/typeren/registreren/sluiten van
één dbc) in het kader van de behandeling van een patiënt worden uitgevoerd.
-
3.7
dbc-prestatiecode:
De twaalfcijferige code, die het afgesloten en gevalideerde dbc-traject beschrijft.
De code bestaat uit het samenstelsel van de codes van het zorgtype, de diagnoseclassificatie,
de productgroep voor behandeling en de zorgvraagzwaarte.
-
3.8
geleverd zorgprofiel:
Lijst met alle per patiënt uitgevoerde en geregistreerde zorgactiviteiten zoals deze
binnen een dbc-traject plaatsvinden. Ook zorgactiviteiten binnen het dbc-traject uitgevoerd
door andere zorgaanbieders in het kader van onderlinge dienstverlening zijn onderdeel
van het geleverde zorgprofiel van een dbc-traject.
-
3.9
gedeclareerde prijs:
Prijs van het dbc-traject of overige cliëntgebonden productie zoals deze op de factuur
staat welke is verstuurd aan de patiënt of diens zorgverzekeraar.
-
3.10
circuit:
Het circuit geeft de doelgroep van de op genezing gerichte ggz aan, waaronder volwassenen,
ouderen, kinderen en jeugd, en verslavingszorg.
-
3.11
cliëntgebonden productie:
Cliëntgebonden productie buiten de dbc-systematiek: De producten die geen deel uitmaken
van het geleverde zorgprofiel van een dbc en apart worden gedeclareerd.
