-
4.1
Forensische zorg:
Zorg als bedoeld in artikel 2 van het Interimbesluit forensische zorg.
-
4.2
Zorgaanbieder:
De rechtspersoon die een zorginstelling forensische zorg in stand houdt of een natuurlijke
persoon die forensische zorg verleent, dan wel de natuurlijke personen of rechtspersonen,
die gezamenlijk een zorginstelling forensische zorg vormen, en die krachtens een overeenkomst
forensische zorg verlenen.
-
4.3
Voorheen gebudgetteerde zorgaanbieder:
Een rechtspersoon zoals bedoeld onder 4.2, die met de zorgverzekeraar over 2012 productieafspraken
had in zowel budgetparameters als in DBBC’s en/of ZZP’s.
-
4.4
Zorgverzekeraar:
De Minister van Veiligheid en Justitie (VenJ) voorziet in het doen ten uitvoer leggen
van forensische zorg. Voor wat betreft de inkoop van forensische zorg wordt de Minister
van VenJ aangemerkt als zorgverzekeraar. De directie Forensische Zorg (DForZo) van
de Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI), onderdeel van het Ministerie van VenJ voert
deze taak uit.
-
4.5
DBBC:
Diagnose Behandeling Beveiliging Combinatie (DBBC) omvat het traject dat een patiënt
doorloopt als hij zorg nodig heeft voor een specifieke diagnose, vanaf het eerste
contact bij een forensische zorgaanbieder tot en met de behandeling die hier uit volgt.
De DBBC vormt de basis voor de declaratie van deze geleverde zorg.
-
4.6
Normatieve huisvestingscomponent (NHC):
De NHC is een productiegebonden normatieve vergoeding voor (vervangende) nieuwbouw
en instandhouding. Deze vergoeding bestaat uit een jaarlijks geïndexeerde bijdrage
die voldoende is om de volgende kosten te dekken over de gehele levenscyclus van een
nieuwbouw voorziening: rente, afschrijving en instandhouding.
-
4.7
Budgetomzet (jaar t):
De budgetomzet in jaar t is gelijk aan de werkelijke budgetomzet, dus het vastgestelde
budget na vaststelling van de nacalculatie en inclusief de definitieve index van kalenderjaar
t. Voor de exacte berekening van de budgetomzet zie de beleidsregel ‘Overgang naar
DBBC-bekostiging in de forensische zorg’.
-
4.8
DBBC omzet (jaar t)
De DBBC omzet in jaar t bevat de totale waarde van DBBC’s die kan worden toegeschreven
aan kalenderjaar t. Voor de exacte berekening van de DBBC omzet zie de beleidsregel
‘Overgang naar DBBC-bekostiging in de forensische zorg’.
-
4.9
Transitieperiode naar DBBC- bekostiging
De transitieperiode is de periode waarin wordt overgegaan van bekostiging op basis
van budgetparameters naar prestatiebekostiging op basis van DBBC’s. Na afloop van
de transitieperiode vindt zowel de bekostiging als de financiering in de FZ volledig
plaats op basis van DBBC’s. De transitieperiode voor de overgang naar volledige DBBC
bekostiging bedraagt 3 jaar en beslaat de kalenderjaren 2013, 2014 en 2015.
-
4.10
Transitieomzet (jaar t)
De transitieomzet is gelijk aan de maximaal toelaatbare omzet voor het betreffende
jaar tijdens de transitieperiode. Dit is de maximale omzet die een instelling mag
houden in jaar t. De transitieomzet bestaat uit de budgetomzet vermenigvuldigd met
het garantiepercentage (α) en de DBBC omzet vermenigvuldigd met (1-α).
-
4.11
Transitiebedrag tijdens de transitieperiode (jaar t):
Het door de NZa vastgestelde transitiebedrag tijdens de transitieperiode in jaar t
is gelijk aan de transitieomzet (jaar t) minus de DBBC omzet (jaar t). Het transitiebedrag
wordt onderling verrekend tussen zorgverzekeraar en de zorgaanbieder.
-
4.12
Tender:
Resultante van een gehouden aanbesteding. De tendercontracten hebben veelal een doorlooptijd
van meer dan een jaar en kunnen de transitieperiode overstijgen.
-
4.13
Bedrag kapitaallasten:
Het bedrag kapitaallasten bestaat uit de kosten van rente en afschrijvingen op gebouwen
in eigendom en/of de kosten van huur. Dit bedrag is exclusief investeringen in medische
en overige inventarissen en in computerapparatuur en -programmatuur, berekend op basis
van de beleidsregel ‘Kapitaallasten bestaande zorgaanbieders’.
Bij de vaststelling van het bedrag kapitaallasten houdt de NZa rekening met de inkomsten
uit behandel-DBBC’s ter dekking van kapitaallasten die verband houden met behandeling
tijdens verblijf. Hiertoe vindt een forfaitaire aftrek plaats van 5% over het aanvaardbare
bedrag kapitaallasten.
-
4.14
Bedrag NHC:
De financiële waarde van de NHC-tarieven vermenigvuldigd met de gerealiseerde intramurale
productie (werkelijk aantal verpleeg- en verzorgingsdagen in kalenderjaar t) per verblijfsprestatie.
-
4.15
Omzet NHC:
Onder omzet wordt verstaan: de gefactureerde en goedgekeurde NHC’s en NHC’s in onderhanden
werk die betrekking hebben op het kalenderjaar (t) voor DBBC’s en/of forensische ZZP’s.
-
4.16
Overgangsperiode NHC:
De overgangsperiode waarin geleidelijk de bekostiging op basis van integrale tarieven
wordt ingevoerd. Deze overgangsperiode loopt van 1 januari 2013 tot 1 januari 2018.
-
4.17
Bedrag kapitaallastenvergoeding:
Het bedrag kapitaallastenvergoeding bestaat uit het bedrag kapitaallasten vermenigvuldigd
met het garantiepercentage (α) en het bedrag NHC vermenigvuldigd met (1-α).
-
4.18
Verrekenbedrag overgangsregeling NHC
Bedrag kapitaallastenvergoeding minus de omzet NHC.
-
4.19
Productievaststellingsbrief:
Document van de zorgverzekeraar waarin uitkomsten van de productieverantwoording van
de aanbieder, gecontroleerd door een externe accountant en waar overeenstemming over
is met de zorgaanbieder, worden benoemd.
