Artikel 2. Begripsbepalingen
[Regeling vervallen per 01-01-2009]
-
2.1 AO/IC
Administratieve organisatie en interne controle.
-
2.2 Zorgaanbieder
Zorgaanbieder als omschreven in artikel 1 van deze regeling.
-
2.3 Zorgprestatie
Een zorgproduct dat een toegelaten AWBZ-zorgaanbieder aan een geïndiceerde AWBZ-cliënt
mag leveren.
-
2.4 Zorgplan
Het zorgplan beschrijft de aard en omvang van de werkzaamheden ten behoeve van de
cliënt, alsook de afspraken met de cliënt omtrent de uitvoering daarvan.
-
2.5 Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ)
Het CIZ is een door de overheid aangewezen uitvoerder van de indicatiestelling voor
onder andere de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.
-
2.6 Indicatiebesluit
In een indicatiebesluit, dat door het CIZ wordt vastgesteld, staat op cliëntniveau
het type AWBZ-zorg , de zorgvraag, de zorgduur en de geldigheidsduur van de zorg vermeld.
In het indicatiebesluit wordt de benodigde zorg vastgelegd in zorgfuncties en klassen
of in zorgzwaartepakketten.
-
2.7 Geleverde zorg
De AWBZ-gefinancierde zorgprestatie die de zorgaanbieder aan de AWBZ-cliënt heeft
geboden op grond van het indicatiebesluit.
-
2.8 Verantwoorde zorg
De door de zorgaanbieder vastgelegde en gecontroleerde registratie van de geleverde
zorg.
-
2.9 Cliëntdossier
Een door de hulpverlener ingericht dossier met betrekking tot de behandeling van de
cliënt waarin aantekening wordt gehouden van de gegevens omtrent de gezondheid van
de cliënt en de te diens aanzien uitgevoerde verrichtingen. In het dossier zullen
ook zaken als verwijzing, indicatiebesluit en zorgplan moeten worden vastgelegd. Verder
moeten alle gegevens worden opgenomen die noodzakelijk zijn voor een goede hulpverlening.
-
2.10 Declareren
Declareren is het verstrekken van een overzicht van de geleverde zorgprestaties over
een bepaalde periode door een zorgaanbieder aan het zorgkantoor. Dit overzicht kan
verstrekt worden op cliëntniveau of op productniveau, afhankelijk van de gemaakte
afspraken hierover.
-
2.11 Factureren
Factureren komt overeen met declareren maar hierbij zijn de overeengekomen tarieven
/ prijzen vermeld. Tevens wordt het totaalbedrag van de geleverde zorg berekend.
-
2.12 Onderaanneming of uitbesteding
Er is sprake van onderaanneming cq uitbesteding wanneer een door het zorgkantoor gecontracteerde
zorgaanbieder de gecontracteerde zorg laat uitvoeren door een andere zorgaanbieder
(uitzendbureaus, bemiddelingsbureaus, zzp’ers), als bedoeld in artikel 1 sub c, onderdeel 1 van de Wmg.
-
2.13 Aanbesteding
Bij aanbesteding wordt bij het criterium economisch meest voordelige (zorg)aanbieding
de keus bepaald op grond van een weging van de scores die zijn gekregen op meer gunningcriteria.
Gunningcriteria betreffen aspecten zoals bijvoorbeeld prijs, kwaliteit en levertijd.
De wegingsfactoren worden in volgorde van belangrijkheid vooraf bekend gemaakt zodat
potentiële inschrijvers precies zien aan welke aspecten de aanbestedende dienst (het
zorgkantoor) veel waarde hecht. Indien mogelijk wordt het relatieve gewicht van de
verschillende criteria aangegeven.
