Deze regeling verstaat onder:
Ter bepaling van de middelen die voor iedere zorgverzekeraar afzonderlijk voor het
kalenderjaar 2006 ten laste van het Algemeen Fonds Bijzondere Ziektekosten besteedbaar
zijn voor de beheerskosten die het anders dan in de hoedanigheid van verbindingskantoor
maakt, stelt het college voor ieder van hen een budget vast.
Dit budget stelt het college vast aan de hand van de volgende beleidsregels.
-
a. voor de vaststelling van de budgetten gaat het college uit van een totaalbedrag van
3,420 miljoen euro;
-
b. eenderde deel van het bedrag, bedoeld in onderdeel a, welk deel geacht wordt betrekking
te hebben op de op verzekerden gerichte administratiedelen, verdeelt het college over
de zorgverzekeraars op basis van het aantal bij hen ingeschreven verzekerden dat aanspraak
kan maken op verstrekkingen en uitkeringen ingevolge de AWBZ;
-
c. het resterende tweederde deel van het bedrag, bedoeld in onderdeel a, welk deel geacht
wordt betrekking te hebben op de op de zorg gerichte administratiedelen, verdeelt
het college over de zorgverzekeraars op basis van het aantal bij hen ingeschreven
verzekerden dat aanspraak kan maken op verstrekkingen en uitkeringen ingevolge de
AWBZ. Daarbij tellen verzekerden van vijfenzestig jaar en ouder dubbel.
-
d. ter vaststelling van de budgetten sommeert het college per zorgverzekeraar de ingevolge
de onderdelen b en c berekende bedragen. Het college rondt de budgetten af op hele
euro's, waarbij bedragen van een halve euro en hoger worden afgerond naar boven en
overige bedragen naar beneden.
Voor de toepassing van artikel 2 worden de verzekerdenaantallen gebaseerd op de geraamde verzekerdenstanden per 1
juli 2006. Het college baseert zich bij de raming van de verzekerdenaantallen 2006
op de opgaven van de zorgverzekeraars van de verzekerdenaantallen op 1 juli 2005.
Het college herberekent de budgetten na ommekomst van het jaar, waarbij het college
in afwijking van artikel 3 in plaats van geraamde de verzekerdenstanden per 1 juli 2006 wordt uitgegaan van
de werkelijke verzekerdenstanden per 1 juli 2006 (kwartaalstaat tweede kwartaal 2006).
Voor een nieuwe zorgverzekeraar, die geen rechtsopvolger is van een of meer bestaande
zorgverzekeraars, kan het college uitgaan van andere dan in dit besluit genoemde verzekerdenaantallen.
Deze regeling wordt in de Staatscourant geplaatst.
Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2006.
Indien de Staatscourant waarin deze regeling wordt geplaatst, wordt uitgegeven na
1 januari 2006 treedt zij in werking met ingang van de tweede dag na uitgifte van
de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst, en werkt zij terug tot en met 1 januari
2006.
Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling beleidsregels ter verdeling besteedbare
middelen beheerskosten zorgverzekeraars AWBZ 2006.