Artikel 2
[Regeling vervallen per 01-08-2007]
-
1. Zorgaanbieder:
-
a. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg verleent;
-
b. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens,
ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als
bedoeld onder a).
-
2. Samenwerkingsverband in het kader van de module ‘geïntegreerde eerstelijnszorg’
samenwerkingverband is een organisatorisch verband, waarbinnen een aantal beroepsbeoefenaren
uit de eerste lijn gezondheidszorg structureel met elkaar samenwerkt en een geïntegreerd
op elkaar afgestemd doelmatig zorgaanbod doet, waarbij die samenwerking in ieder geval
bestaat uit samenwerking tussen een zorgaanbieder die huisartsenzorg verleent of kan
verlenen met een of meer zorgaanbieders die andere zorg verlenen of kunnen verlenen.
-
3. Hoofddeclarant:
zorgaanbieder die namens een samenwerkingsverband de module ‘geïntegreerde eerstelijnszorg’
declareert.
-
4. Ziektekostenverzekeraar:
-
5. Verzekerde
degene die een verzekeringsovereenkomst betreffende het risico van ziektekosten heeft
gesloten met een ziektekostenverzekeraar dan wel van rechtswege verzekerd is op grond
van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten.
-
6. Patiënt
persoon aan wie zorg wordt verleend of die zorg nodig heeft.
-
7. Zorg
-
8. Geïntegreerde eerstelijnszorg
Geïntegreerde eerstelijnszorg betreft multidisciplinaire eerstelijnszorg die door
meerdere zorgaanbieders met verschillende disciplinaire achtergrond in samenhang geleverd
wordt en waarbij regie noodzakelijk is om het zorgproces rondom de consument te leveren.
Eerstelijnszorg kenmerkt zich in het bijzonder door een generalistische zorgverlening,
laagdrempelige toegang, zorg in de buurt, gericht op de mens in zijn omgeving, het
ambulante karakter en gericht op coördinatie en continuïteit. Eerstelijnszorg wordt
in de directe omgeving van de consument gegeven.
-
9. Innovatie
het ontwerpen van een nieuwe zorgprestatie rondom het zorgproces van een patiënt met
een betere prijs/kwaliteitsverhouding al dan niet in samenhang met
-
– het toepassen van nieuwe instrumenten zoals behandeltechnieken en -protocollen waarmee
de zorg aan de patiënt wordt verleend ten behoeve van het verbeteren van kwaliteit
van zorg voor de patiënt, en/of
-
– het efficiënter maken van de infrastructuur en organisatie in het zorgproces (inclusief
voorzieningen noodzakelijk om zorg te verlenen zoals organisatie/personeel, administratie,
logistiek, ICT) waaronder mede begrepen substitutie van 2e lijnsgezondheidszorg naar
1e lijnsgezondheidszorg.
-
10. Prestatie
De levering van zorg door een zorgaanbieder.
-
11. Kortdurende kleinschalige experiment
-
– heeft een looptijd van maximaal drie jaren hebben,
-
– is naar gelang de doelstelling beperkt tot een specifieke patiëntengroep, prestatie,
een of meerdere zorgaanbieders, een of meerdere ziektekostenverzekeraars of een beperkte
regio,
-
– zal controleerbare en verifieerbare resultaten in de testomgeving opleveren.
-
12. Zorgproduct/zorgdienst:
Een prestatie of keten van prestaties ter behandeling van een medische aandoening
van een patiënt(engroep).
-
13. Deeltarief
Een tarief dat een hoofddeclarant aan een zorgaanbieder vergoedt voor het leveren
van een enkel onderdeel van een zorgproduct of -dienst.
-
14. Contactgegevens
naam van zorgaanbieder en/of ziektekostenverzekeraar, vestigingsplaats, adresgegevens,
contactpersoon, telefoonnummer contactpersoon, emailadres contactpersoon.
-
15. Declaratieafspraken
Afspraken over de wijze waarop een zorgproduct of -dienst, in rekening wordt gebracht.
